肌酸激酶高怎么回事
分娩期編輯
醫(yī)普觀察員
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肌酸激酶升高可能由劇烈運動、肌肉損傷、藥物影響、心肌損傷、肌肉疾病等原因引起,可通過休息觀察、停用可疑藥物、治療原發(fā)疾病、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
高強度或長時間的運動,特別是平時缺乏鍛煉者突然進行大量運動,會導(dǎo)致骨骼肌細胞輕微損傷,細胞內(nèi)的肌酸激酶釋放入血,引起指標一過性升高。這種情況通常無須特殊治療,充分休息數(shù)日后,指標可自行恢復(fù)正常。建議運動后注意補充水分,進行適度拉伸放松,避免連續(xù)進行超負荷運動。
外傷、擠壓、挫傷或肌肉注射等直接導(dǎo)致肌肉組織受損,肌細胞破裂后釋放大量肌酸激酶。伴隨癥狀可能包括受傷部位疼痛、腫脹、活動受限。處理措施以休息、冷敷、加壓包扎等為主,嚴重損傷需就醫(yī)檢查,排除骨折或大范圍血腫??祻?fù)期可進行溫和的物理治療幫助恢復(fù)。
服用某些藥物可能導(dǎo)致肌酸激酶升高,這與藥物引起的肌肉炎癥或損傷有關(guān)。例如,部分他汀類降脂藥、某些抗精神病藥可能引發(fā)肌病。若在服藥期間發(fā)現(xiàn)指標升高,應(yīng)及時告知醫(yī)生,由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案或更換藥物,患者切勿自行停藥。
心肌細胞中含有大量肌酸激酶同工酶,當發(fā)生心肌梗死、心肌炎等心臟疾病時,心肌細胞壞死,肌酸激酶會顯著升高。這種情況通常伴有胸痛、胸悶、心悸、氣短等癥狀。需要立即就醫(yī),進行心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。治療包括使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,以及酒石酸美托洛爾片控制心率,嚴重者可能需要進行冠狀動脈介入手術(shù)。
一些原發(fā)性肌肉疾病,如多發(fā)性肌炎、皮肌炎、肌營養(yǎng)不良癥等,會導(dǎo)致肌肉組織持續(xù)炎癥或變性,從而使肌酸激酶水平長期顯著升高。患者常表現(xiàn)為進行性加重的肌肉無力、疼痛。診斷需結(jié)合肌電圖、肌肉活檢等。治療上,醫(yī)生可能會使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,或甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑來控制病情。
發(fā)現(xiàn)肌酸激酶升高后,首先應(yīng)回顧近期是否有劇烈運動或肌肉外傷史,若無明確誘因或伴有不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)查明原因。日常生活中,應(yīng)注意避免突然進行超出自身承受能力的運動,運動前做好熱身,運動后充分拉伸。若因疾病需要長期服用可能影響肌肉的藥物,應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查相關(guān)指標。飲食方面保持均衡,確保攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于維持肌肉健康。對于已確診肌肉疾病或心臟疾病的患者,需嚴格遵循治療方案,定期隨訪,監(jiān)測病情變化。