羊膜腔穿刺檢查

懷孕期編輯醫(yī)普小能手

180次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-12 19:25:17

分子結構醫(yī)藥學不斷發(fā)展，許多過去沒法檢查出去的先天遺傳性疾病，能夠在孕期時趁著一些產(chǎn)前檢查技術性，比如羊水檢查、hcg檢查、胎兒臍帶血夜檢查篩檢出去，防止了許多家中的悲劇及其社會發(fā)展的壓力。殊不知將要接受羊水檢查的孕媽媽，常擔憂羊水檢查很有可能產(chǎn)生的病發(fā)癥。為了更好地讓懷孕的人一目了然羊水檢查的步驟及潛在性的風險性，下列詳細介紹中國現(xiàn)階段羊膜腔穿刺的方式，及其對不可逆性病發(fā)癥做詳盡的討論。

羊膜腔穿刺的發(fā)展趨勢歷史時間

羊膜腔穿刺檢查又被稱為羊水檢查，是在1950年代逐漸發(fā)展趨勢，那時候是為了更好地要確診胎兒性別；而全世界第一例通過羊水檢查而確診出胎兒有染色體變異，則是在1967年發(fā)布；第一例以羊水檢查出唐氏癥則在1968年發(fā)布。自此羊水檢查迅猛發(fā)展，除開染色體變異的檢查以外，此外包含孕婦羊水生物化學檢查、胎兒感柒等也都能夠趁著胎膜穿刺檢查出去。

羊膜腔穿刺的檢查步驟

初期羊水檢查實際上是以盲目跟風的方法，立即由孑宮上的肚子下針來提取孕婦羊水，但這類方法對胎兒來講極其風險；一直到1983年，才有醫(yī)生運用即時超聲波來提取孕婦羊水，在超聲波的正確引導下，提取孕婦羊水的細針能夠繞開胎兒、胚胎及胎兒臍帶，使羊水檢查變成一種安全性的檢查。

檢查流程step by step

正常情況下，羊水檢查在孕期的第15～16周實施最好，其流程以下：

在宣布提取孕婦羊水以前，醫(yī)生先幫孕婦做超聲波檢查，決策胎兒尺寸、孕周、胎兒部位及胎兒數(shù)量

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找到最合適下針的部位

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為孕媽媽消毒殺菌肌膚

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在孕媽媽的肚子鋪上上無菌檢測單

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以20或22號脊柱穿刺針在超聲波的正確引導下，逐漸刺進以前選中好的羊膜腔內(nèi)

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明確脊柱穿刺針已在羊膜腔內(nèi)，逐漸以負壓力將孕婦羊水抽出來

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前邊2mL的孕婦羊水務必丟掉(怕造成母源體細胞環(huán)境污染)

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大概抽出來20mL的孕婦羊水

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將穿刺針的內(nèi)管置回

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回抽整個穿刺針

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在肚子的針眼上貼上紗布

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羊水檢查OK！

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請孕媽媽在羊水檢查戶外稍坐歇息10分鐘

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如果沒有不適感就可以回家！

雙胞胎寶寶之上的檢查較繁雜

對于有關雙胞胎寶寶或三胞胎的羊膜腔穿刺檢查則非常復雜，一樣的在宣布提取孕婦羊水以前先接受超聲波檢查，因為胎兒非常容易因寶寶胎動而更改彼此之間相對位置，因此在做超聲波檢查時務必細心找到胚胎的部位、羊膜腔彼此之間相對性的部位、羊膜腔與宮頸的相對位置、胎兒與羊膜腔的關聯(lián)，必需時乃至務必繪圖，萬一羊水檢查結果有出現(xiàn)異常時，才可以了解是哪一個胎兒出了難題。

哪些人必須做羊膜腔穿刺？

孕期年紀滿34歲以上者

自身或一等親曾生孕先天性缺點兒者

復發(fā)性流產(chǎn)者

自己或另一半有遺傳疾病者

自己或另一半有染色體變異者

大家族中有遺傳疾病者

此次孕期疑是有染色體變異者

母血篩檢唐氏癥異常者

羊膜腔穿刺的病發(fā)癥

孕媽媽們都很想要知道抽羊水造成胎兒身亡的概率有多大？在初期發(fā)布的調查報告強調，因羊水檢查而造成胎兒身亡的概率約1.5～3.5﹪。而依據(jù)現(xiàn)階段全新的調查報告則強調，倘若單胞胎接受羊膜腔穿刺，胎兒身亡概率為0.6﹪；若是雙胞胎寶寶接受羊膜腔穿刺，則概率提升到2.7﹪。

造成胎兒身亡的概率極低

現(xiàn)階段已經(jīng)知道有幾類要素容易造成胎兒身亡，包含穿刺時應用很大號的針管、數(shù)次穿刺、胚胎損害、孕婦羊水發(fā)現(xiàn)異常色調等。但是也是有一些匯報否認了以上緣故，尤其是有關胚胎損害，有一些匯報強調穿刺針有沒有歷經(jīng)胚胎并不會危害胎兒的身亡機遇。現(xiàn)階段大概的觀點是，假如一定要歷經(jīng)胚胎才可以提取孕婦羊水時，一定要從胚胎的最薄面下針。以現(xiàn)階段的技術性來講，羊膜腔穿刺是一項非常安全性的檢查。

病發(fā)癥的發(fā)病率極低

破羊水：發(fā)病率1﹪，會在幾日內(nèi)自主痊愈。

羊膜腔炎：發(fā)病率0.1﹪，會造成下腹痛、發(fā)高燒等病癥，很容易早產(chǎn)兒。

陰道流血：發(fā)病率2～3﹪，幾日里會自主轉好。

胎兒扎傷：在超聲波的正確引導下很少產(chǎn)生，有時候胎兒會忽然動一下，醫(yī)生大多能馬上繞開，不慎扎傷也無影晌，會自主痊愈。

呼吸窘迫：有極少數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，接受過羊膜腔穿刺的胎兒，在出世后容易有呼吸窘迫的難題，發(fā)病率為1.1﹪，未接受過羊膜腔穿刺的胎兒則為0.5﹪。

艾滋病女性的獨特情況：身患艾滋病女性假如務必接受羊膜腔穿刺，該怎樣順應？現(xiàn)階段有極少數(shù)科學研究表明，假如艾滋病的女性在接受羊膜腔穿刺前先服食zidovudine一個療程，能夠合理降低因羊膜腔穿刺而將父母的關愛滋病毒傳染給胎兒的機遇。

長期性跟蹤

現(xiàn)階段的參考文獻強調，曾接受過羊膜腔穿刺的小孩子，其智力、語言表達能力、人格特質發(fā)展趨勢、健身運動融洽、成長發(fā)育及民事行為能力，和未接受過羊膜腔穿刺檢查的小孩子較為起來是沒有區(qū)別的。

迷你型羊膜腔檢查

能提前了解檢查結果

迷你型羊膜腔檢查，又被稱為迷你型羊水檢查，就是指在懷孕10～14周時就接受羊膜腔穿刺檢查，其發(fā)展趨勢的目地是為了更好地能提前了解檢查結果。由于一般羊水檢查是在15～16周開展，等候匯報必須 3周的時間，這時候胎兒已很大，若有重特大出現(xiàn)異常必須引產(chǎn)手術時，對孕媽損害很大；迷你型羊膜腔檢查能夠提前確診、提前了解結果，若必須引產(chǎn)手術則會減少孕媽的損害。

現(xiàn)階段仍非主流女生檢查

殊不知迷你型羊膜腔檢查現(xiàn)階段仍非主流女生檢查，由于其技術性較為艱難，關鍵是由于在懷孕14周前，胎膜和hcg還處于分離出來的情況，這促使在下針提取孕婦羊水時，較不容易進到羊膜腔房間內(nèi)。此外一個難題是，因為孕周較小，因此胚胎相對性上面較為大，促使下針時非常容易越過胚胎。但是調查報告表明，即便提取針歷經(jīng)了胚胎，也不會導致孕婦羊水細胞培養(yǎng)基艱難或者初期胎兒身亡。

迷你型羊膜腔穿刺的病發(fā)癥

依據(jù)澳大利亞的一篇規(guī)模性科學研究材料表明，接受迷你型羊水檢查(在懷孕11～12周)比接受一般羊水檢查會出現(xiàn)較高的病發(fā)癥，包含胎兒身亡(7.6﹪，一般羊水檢查為5.9﹪)、足內(nèi)翻(1.3﹪，一般羊水檢查為0.1﹪)、破羊水(3.5﹪，一般羊水檢查為1.7﹪)。

常見問題

最好是不要在懷孕12周之前做羊水檢查：若在接受迷你型羊水檢查后合拼有破羊水狀況時，則足內(nèi)翻的機遇達到15﹪。因此假如要接受羊水檢查，最好是不要在懷孕12周之前。

Rh呈陰性的孕婦注意：若孕媽媽自己的Rh血型是呈陰性，則務必在羊水檢查前打一針Rh人免疫球蛋白，以防止造成Rh抗原。

羊水檢查是中國現(xiàn)階段最常應用的臨產(chǎn)前檢查方式，就絕大多數(shù)的孕媽媽來講，羊水檢查的病發(fā)癥機遇并不高，但針對雙胞胎的孕媽媽來講，羊水檢查的風險性會略微提升一些。一切接受過羊水檢查的孕媽媽，都應當緊密跟蹤很有可能產(chǎn)生的病發(fā)癥。

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