卵巢癌手術(shù)后CA125還大于1000怎么回事,怎么辦
腫瘤科編輯
醫(yī)言小筑
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醫(yī)言小筑
卵巢癌手術(shù)后CA125大于1000可能由腫瘤殘留、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確原因,可通過二次手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療及支持治療等方式干預(yù)。

CA125是卵巢癌的重要腫瘤標(biāo)志物,術(shù)后持續(xù)升高超過1000U/mL時(shí),需警惕腫瘤未完全切除或存在隱匿性轉(zhuǎn)移灶。影像學(xué)檢查如增強(qiáng)CT或PET-CT可幫助定位病灶,部分患者可能存在腹膜播散或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?;煼桨赋_x用紫杉醇聯(lián)合卡鉑,靶向藥物如奧拉帕利膠囊適用于BRCA基因突變患者,免疫治療如帕博利珠單抗注射液可能改善部分晚期病例預(yù)后。營養(yǎng)支持與疼痛管理對提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。

術(shù)后CA125顯著升高也可能與炎癥反應(yīng)或非腫瘤性疾病相關(guān),如盆腔結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位癥急性發(fā)作。這類情況需通過病理活檢鑒別,治療上以抗感染或激素調(diào)節(jié)為主。若排除非腫瘤因素,持續(xù)高水平的CA125通常提示疾病進(jìn)展,需多學(xué)科會診制定個體化方案。

建議定期監(jiān)測CA125變化,術(shù)后3個月內(nèi)每4-6周復(fù)查一次,配合影像學(xué)動態(tài)評估。日常需保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免劇烈運(yùn)動以防病理性骨折。出現(xiàn)腹痛、消瘦或下肢水腫等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。