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血管緊張素II水平超過(guò)1000pg/mL可能由原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動(dòng)脈狹窄、惡性高血壓、腎上腺腫瘤等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、手術(shù)矯正、生活方式調(diào)整等方式治療。

1.藥物干預(yù)

血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦、厄貝沙坦可阻斷血管緊張素II作用，鈣通道阻滯劑如氨氯地平可輔助降壓，需配合醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯使用。

2.手術(shù)矯正

腎動(dòng)脈狹窄患者可行血管成形術(shù)，腎上腺腫瘤需手術(shù)切除，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓及電解質(zhì)水平。

3.病因治療

惡性高血壓需靜脈用硝普鈉快速降壓，原發(fā)性醛固酮增多癥需長(zhǎng)期服用醛固酮拮抗劑，同時(shí)糾正低鉀血癥。

4.生活調(diào)整

嚴(yán)格限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，補(bǔ)充含鉀豐富的蔬菜水果，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血壓驟升。

建議每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況，定期復(fù)查腎功能及電解質(zhì)，出現(xiàn)頭痛視物模糊等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。