卵巢衰竭是卵巢早衰嗎
婦科編輯
健康解讀者
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卵巢衰竭與卵巢早衰屬于不同概念，前者是卵巢功能完全喪失的終末狀態(tài)，后者特指40歲前卵巢功能衰退。兩者區(qū)別主要有發(fā)病年齡、激素水平、生育能力保留程度、癥狀嚴(yán)重性、治療目標(biāo)。
1、發(fā)病年齡：
卵巢早衰嚴(yán)格界定在40歲前發(fā)生，可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)。卵巢衰竭可發(fā)生于任何年齡段，包括自然絕經(jīng)后女性，生理性卵巢衰竭通常出現(xiàn)在45-55歲。
2、激素水平：
卵巢早衰患者FSH值持續(xù)＞25IU/L但可能波動(dòng)，偶發(fā)排卵仍有5%-10%妊娠可能。卵巢衰竭表現(xiàn)為FSH＞40IU/L且雌激素＜20pg/ml的不可逆狀態(tài)，無(wú)自然受孕機(jī)會(huì)。
3、生育能力：
約半數(shù)卵巢早衰患者存在間歇性卵泡活動(dòng)，通過(guò)激素治療可能恢復(fù)排卵。卵巢衰竭者卵泡儲(chǔ)備完全耗竭，輔助生殖技術(shù)也需依賴供卵。
4、癥狀程度：
卵巢早衰常見(jiàn)潮熱盜汗、月經(jīng)紊亂等圍絕經(jīng)期癥狀。卵巢衰竭伴隨更嚴(yán)重的泌尿生殖道萎縮、骨質(zhì)疏松和心血管風(fēng)險(xiǎn)，癥狀持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。
5、治療側(cè)重：
卵巢早衰需激素替代治療維持生育功能及預(yù)防并發(fā)癥。卵巢衰竭以緩解癥狀為主，需長(zhǎng)期補(bǔ)充雌激素聯(lián)合孕激素，同時(shí)加強(qiáng)骨密度監(jiān)測(cè)和心血管保護(hù)。
建議所有疑似卵巢功能異常者進(jìn)行AMH檢測(cè)和陰道超聲評(píng)估基礎(chǔ)卵泡數(shù)。日常需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)，避免吸煙飲酒等加速卵巢功能衰退的行為。出現(xiàn)月經(jīng)周期改變超過(guò)3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診生殖內(nèi)分泌科，必要時(shí)采用凍存卵子等生育力保存措施。
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