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健康資訊

第四產(chǎn)程產(chǎn)婦應(yīng)當如何做

分娩期編輯醫(yī)點就懂

66次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-08 11:41:36

第四產(chǎn)程產(chǎn)婦可通過觀察出血量、保持會陰清潔、及時排尿、盡早哺乳、監(jiān)測生命體征等方式促進恢復(fù)。第四產(chǎn)程通常由胎盤剝離不全、宮縮乏力、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、心理緊張等原因引起。

1、觀察出血量

產(chǎn)后2小時內(nèi)是產(chǎn)后出血的高發(fā)時段，產(chǎn)婦需配合醫(yī)護人員定時按壓宮底，觀察陰道流血量及顏色。正常惡露為暗紅色，24小時內(nèi)出血量不超過500毫升。若出現(xiàn)鮮紅色血液持續(xù)流出或每小時浸透超過1片衛(wèi)生巾，可能與胎盤殘留或子宮收縮不良有關(guān)，需立即報告醫(yī)生處理。

2、保持會陰清潔

分娩后會陰部存在傷口或自然裂傷，需用溫水由前向后沖洗，每日至少2次。排便后應(yīng)使用碘伏棉球消毒，勤換產(chǎn)褥墊。若出現(xiàn)會陰紅腫、滲液或發(fā)熱，可能與細菌感染有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、甲硝唑陰道泡騰片等抗感染藥物。

3、及時排尿

產(chǎn)后4-6小時內(nèi)應(yīng)自主排尿，避免膀胱充盈影響子宮收縮。可嘗試聽流水聲、熱敷下腹部等方式誘導(dǎo)排尿。若出現(xiàn)排尿困難伴下腹膨隆，可能與產(chǎn)程延長導(dǎo)致的膀胱麻痹有關(guān)，需導(dǎo)尿處理并短期留置導(dǎo)尿管。

4、盡早哺乳

產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開始母嬰皮膚接觸，刺激乳頭能促進縮宮素分泌，幫助子宮復(fù)舊。初乳富含免疫球蛋白，哺乳時采取側(cè)臥位或搖籃式姿勢。若出現(xiàn)乳頭皸裂可涂抹羊脂膏，乳腺堵塞時可用硫酸鎂溶液濕敷。

5、監(jiān)測生命體征

每4小時測量體溫、脈搏、血壓，正常產(chǎn)后體溫不應(yīng)超過38℃。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、心率增快、血壓下降，可能與產(chǎn)褥感染或失血性休克有關(guān)，需緊急進行血常規(guī)檢查并使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。

第四產(chǎn)程產(chǎn)婦應(yīng)保持半臥位休息，24小時內(nèi)避免久坐或站立過久。飲食選擇小米粥、雞蛋羹等易消化食物，適量飲用紅糖水補充能量。每日進行踝泵運動預(yù)防靜脈血栓，保持情緒放松。如出現(xiàn)頭暈、視物模糊、持續(xù)腹痛等異常癥狀，須立即通知醫(yī)護人員。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活，定期返院復(fù)查盆底功能及子宮恢復(fù)情況。

產(chǎn)婦

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