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脫垂型內(nèi)痔需要手術(shù)嗎

肛腸科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #內(nèi)痔 #手術(shù)

脫垂型內(nèi)痔通常需要手術(shù)治療，尤其是反復(fù)脫出或保守治療無效時。脫垂型內(nèi)痔屬于內(nèi)痔III-IV度，可能因長期便秘、腹壓增高等因素導(dǎo)致痔核脫出肛門外無法自行回納。

脫垂型內(nèi)痔的手術(shù)治療主要適用于痔核脫出頻繁、嵌頓或伴有明顯出血、疼痛等癥狀的患者。常見術(shù)式包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)和傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)，前者通過環(huán)形切除痔上黏膜阻斷血流供應(yīng)，后者直接結(jié)扎剝離痔核組織。術(shù)后需保持肛門清潔，避免久坐久站，配合高纖維飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。非手術(shù)方式如硬化劑注射僅對輕度脫垂有效，對嚴重脫垂型內(nèi)痔效果有限。

若脫垂癥狀較輕或患者存在手術(shù)禁忌證，可嘗試保守治療。通過口服地奧司明片改善靜脈回流，外用復(fù)方角菜酸酯栓減輕水腫，配合溫水坐浴緩解癥狀。但保守治療無法根治脫垂問題，長期可能加重肛墊下移。日常需避免辛辣刺激飲食，養(yǎng)成定時排便習慣，必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。

脫垂型內(nèi)痔患者應(yīng)盡早就醫(yī)評估，由肛腸科醫(yī)生根據(jù)脫垂程度選擇個體化方案。術(shù)后需定期復(fù)查肛門功能，出現(xiàn)便血、發(fā)熱等異常及時處理。長期管理需控制誘發(fā)因素，如慢性咳嗽、妊娠等腹壓增高情況，降低復(fù)發(fā)概率。

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