新生兒黃疸普遍嗎
兒科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
新生兒黃疸較為普遍，多數(shù)屬于生理性黃疸，通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天自然消退。
新生兒黃疸的發(fā)生與膽紅素代謝特點(diǎn)密切相關(guān)。胎兒期紅細(xì)胞數(shù)量較多，出生后紅細(xì)胞破壞增加，產(chǎn)生大量膽紅素。新生兒肝臟功能尚未完全發(fā)育，處理膽紅素能力有限，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)蓄積。足月兒黃疸發(fā)生率較高，早產(chǎn)兒發(fā)生率更高。母乳喂養(yǎng)的新生兒黃疸持續(xù)時(shí)間可能稍長，但通常不會(huì)引起嚴(yán)重后果。黃疸首先出現(xiàn)在面部，隨著程度加重可向下蔓延至軀干和四肢。觀察黃疸變化時(shí)應(yīng)在自然光線下進(jìn)行，避免誤判。
少數(shù)情況下黃疸可能由病理性因素引起。母嬰血型不合可能導(dǎo)致溶血性黃疸，表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快、程度重。新生兒感染、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等也可導(dǎo)致黃疸。病理性黃疸往往伴有其他異常表現(xiàn)，如吃奶差、反應(yīng)弱、體溫不穩(wěn)定等。膽紅素水平過高可能對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，需及時(shí)干預(yù)。早產(chǎn)兒、低出生體重兒發(fā)生嚴(yán)重黃疸的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。
家長應(yīng)密切觀察新生兒黃疸變化，按醫(yī)囑定期隨訪。保持充足喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)無須中斷。避免使用民間偏方，如喂糖水、曬太陽等。如發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展快、范圍廣或伴有其他異常，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)黃疸程度、發(fā)生時(shí)間及伴隨癥狀評估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行光療或其他治療。
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