新生兒黃疸照藍光是怎么回事

兒科編輯醫(yī)路陽光

19次瀏覽發(fā)布時間：2025-06-30 14:46:54

新生兒黃疸照藍光是指通過藍光照射治療新生兒高膽紅素血癥的方法。新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸、膽道閉鎖等原因引起，可通過藍光治療、藥物治療、換血治療、手術治療、營養(yǎng)支持等方式干預。

1.生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象，與肝臟代謝功能不成熟有關，多在出生后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染。這種情況通常無須特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄，多數(shù)在1-2周內自行消退。若黃疸持續(xù)不退或加重，需及時就醫(yī)評估。

2.母乳性黃疸

母乳性黃疸可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)時間較長但程度較輕。治療上可考慮暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時觀察黃疸變化，或繼續(xù)母乳喂養(yǎng)配合藍光治療。家長需定期監(jiān)測膽紅素水平，必要時遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液等藥物輔助治療。

3.溶血性黃疸

溶血性黃疸多由母嬰血型不合導致紅細胞破壞增加引起，常伴有貧血、肝脾腫大等癥狀。除藍光治療外，嚴重者需靜脈注射免疫球蛋白或進行換血治療?？膳浜鲜褂帽桨捅韧灼龠M肝臟代謝功能，必要時輸注白蛋白注射液結合游離膽紅素。

4.感染性黃疸

新生兒敗血癥、TORCH感染等可導致感染性黃疸，常伴隨發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀。治療需針對病原體使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，同時進行藍光照射降低膽紅素水平。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫變化，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。

5.膽道閉鎖

膽道閉鎖屬于嚴重病理性黃疸，表現(xiàn)為進行性加重的黃疸伴陶土色大便。確診后需在2月齡內行葛西手術或肝移植治療，術前可配合藍光治療緩解癥狀。術后需長期使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，并定期復查肝功能。

新生兒黃疸期間家長應保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進排便，注意觀察黃疸范圍是否擴展至四肢。照藍光時需遮蓋眼睛保護視網(wǎng)膜，治療期間適當增加水分攝入。出院后定期隨訪膽紅素水平，避免陽光直射代替醫(yī)療藍光治療。若發(fā)現(xiàn)患兒嗜睡、拒奶、肌張力改變等膽紅素腦病征兆，須立即急診處理。

黃疸新生兒

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