新生兒黃疸照藍(lán)光通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖等原因引起,可通過藍(lán)光治療、藥物治療、換血治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
新生兒肝臟代謝功能不成熟導(dǎo)致膽紅素蓄積,表現(xiàn)為出生后2-3天皮膚黃染。通常無須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄,嚴(yán)重時(shí)可配合藍(lán)光照射。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過高導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加,表現(xiàn)為持續(xù)輕度黃疸。建議暫停母乳3天觀察,配合藍(lán)光治療,必要時(shí)使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥。
母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞大量破壞,表現(xiàn)為出生24小時(shí)內(nèi)迅速加重的黃疸。需緊急藍(lán)光治療,配合靜脈丙種球蛋白,嚴(yán)重時(shí)采用換血療法。
先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,表現(xiàn)為陶土色糞便伴進(jìn)行性黃疸。藍(lán)光治療僅能暫時(shí)緩解,需在2月齡前完成葛西手術(shù)或肝移植。
藍(lán)光治療期間注意保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰,監(jiān)測體溫及喂養(yǎng)量,出院后定期復(fù)查膽紅素水平。