新生兒黃疸是指出生后28天內(nèi)嬰兒皮膚、黏膜及鞏膜出現(xiàn)黃染的現(xiàn)象,主要由膽紅素代謝異常引起,分為生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖性黃疸四種類型。
出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退,與新生兒肝臟功能不成熟有關(guān),無(wú)須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄即可。
純母乳喂養(yǎng)嬰兒黃疸持續(xù)超過(guò)2周,可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有關(guān),暫停母乳3天后黃疸明顯減退可確診。
24小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn)黃疸,多由ABO或Rh血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,需光療或靜脈注射免疫球蛋白,嚴(yán)重者需換血治療。
黃疸進(jìn)行性加重伴陶土色大便,需在60天內(nèi)完成葛西手術(shù),延誤治療會(huì)導(dǎo)致不可逆肝損傷。
日常需監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化,保證充足喂養(yǎng),若黃疸進(jìn)展快或伴有嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。