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健康資訊

1型與2型糖尿病的有什么區(qū)別

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)普小新

29次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-17 08:20:40

1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、治療方式和發(fā)病年齡等方面。1型糖尿病主要由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，需終身依賴胰島素治療；2型糖尿病則與胰島素抵抗和相對(duì)分泌不足有關(guān)，初期可通過(guò)生活方式干預(yù)和口服降糖藥控制。

1、發(fā)病機(jī)制差異

1型糖尿病是自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌幾乎完全缺失，起病急驟。2型糖尿病以胰島素抵抗為主，伴隨胰島β細(xì)胞功能漸進(jìn)性衰退，早期胰島素分泌可能代償性增加，病程發(fā)展緩慢。

2、發(fā)病年齡特點(diǎn)

1型糖尿病多在兒童或青少年期發(fā)病，約占糖尿病患者的5-10%。2型糖尿病常見(jiàn)于中老年群體，尤其超重人群，但隨著肥胖低齡化，青少年發(fā)病比例逐年上升。

3、治療方案不同

1型糖尿病必須使用胰島素替代治療，常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。2型糖尿病初期可通過(guò)二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥控制，后期可能需聯(lián)合胰島素治療。

4、急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

1型糖尿病易發(fā)生酮癥酸中毒，表現(xiàn)為惡心、呼吸深快等癥狀。2型糖尿病更易出現(xiàn)高滲高血糖綜合征，常見(jiàn)嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙，但兩者均可導(dǎo)致這兩種急癥。

5、慢性并發(fā)癥特點(diǎn)

兩類糖尿病均可引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變，但1型患者病程較長(zhǎng)時(shí)微血管并發(fā)癥更顯著。2型糖尿病確診時(shí)可能已存在大血管病變，如冠心病風(fēng)險(xiǎn)更高。

糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，1型患者每日需多次檢測(cè)并根據(jù)進(jìn)食量調(diào)整胰島素劑量。2型患者應(yīng)控制體重，限制精制碳水?dāng)z入，建議選擇全谷物和低升糖指數(shù)食物。兩類患者均需預(yù)防足部潰瘍，保持適度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。出現(xiàn)視力模糊、傷口不愈等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估并發(fā)癥。

糖尿病 2型糖尿病

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