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膝蓋處前交叉韌帶損傷怎么辦

骨科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #膝蓋 #韌帶

膝蓋處前交叉韌帶損傷可通過制動休息、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式處理。該損傷通常由運動創(chuàng)傷、外力撞擊、膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、退行性變、先天韌帶松弛等原因引起。

1、制動休息：

急性期需立即停止活動，避免患肢負(fù)重。采用RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢）減輕腫脹，使用拐杖輔助行走3-4周。早期制動可防止韌帶二次損傷，促進(jìn)局部出血吸收。

2、物理治療：

腫脹消退后開始康復(fù)訓(xùn)練，包括股四頭肌等長收縮、直腿抬高、膝關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。后期加入平衡訓(xùn)練與漸進(jìn)性抗阻運動，通過超聲波、電刺激等物理因子治療改善局部血液循環(huán)。

3、藥物治療：

急性期可選用非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解疼痛，嚴(yán)重腫脹時配合甘露醇脫水。慢性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)，口服氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、支具固定：

選擇可調(diào)節(jié)角度的膝關(guān)節(jié)支具，初期保持伸直位固定，4周后逐漸增加屈曲角度。支具需佩戴6-8周，下地活動時需鎖定鉸鏈裝置，避免膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)應(yīng)力。

5、手術(shù)治療：

完全斷裂或合并半月板損傷需關(guān)節(jié)鏡下重建，常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃，6個月內(nèi)避免劇烈運動。運動員等特殊人群建議早期手術(shù)干預(yù)。

日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等動作?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，補(bǔ)充鈣質(zhì)與膠原蛋白。每年復(fù)查膝關(guān)節(jié)MRI評估韌帶愈合情況，運動時佩戴專業(yè)護(hù)膝預(yù)防再損傷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹需及時就醫(yī)。

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