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健康資訊

大皰性類天皰瘡嚴(yán)重能怎樣

皮膚性病科編輯醫(yī)點(diǎn)就懂

19次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-19 11:58:21

大皰性類天皰瘡嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致皮膚廣泛水皰、繼發(fā)感染及全身并發(fā)癥，需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。病情嚴(yán)重程度主要與皮膚損害范圍、合并感染風(fēng)險(xiǎn)、營養(yǎng)狀態(tài)、免疫抑制程度及基礎(chǔ)疾病控制情況相關(guān)。

1、皮膚損害：

嚴(yán)重病例可累及全身50%以上皮膚，表現(xiàn)為緊張性大皰、糜爛面及滲出，易因摩擦導(dǎo)致皮損擴(kuò)大。需采用無菌敷料保護(hù)創(chuàng)面，局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需系統(tǒng)性應(yīng)用免疫抑制劑。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)：

破損皮膚易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，表現(xiàn)為膿性分泌物、發(fā)熱等。需定期創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，同時(shí)保持環(huán)境清潔干燥。

3、營養(yǎng)失衡：

廣泛皮損導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)流失，患者易出現(xiàn)低蛋白血癥、貧血。需補(bǔ)充高蛋白飲食如魚肉、蛋清，必要時(shí)靜脈輸注白蛋白，監(jiān)測(cè)血清前白蛋白水平。

4、免疫抑制：

長(zhǎng)期大劑量糖皮質(zhì)激素治療可能引發(fā)機(jī)會(huì)性感染、血糖升高等。需定期監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群、胸片，預(yù)防性使用抗真菌藥物，控制激素用量在最低有效劑量。

5、系統(tǒng)受累：

嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、敗血癥或多器官功能障礙。需住院進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、維持水電解質(zhì)平衡，警惕中毒性表皮壞死松解癥等危重情況。

患者日常需穿著柔軟棉質(zhì)衣物避免摩擦，每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面后涂抹凡士林保濕。飲食以高熱量高維生素流質(zhì)為主，如南瓜粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激食物。保持室溫22-24℃減少出汗，床單每日更換消毒?；謴?fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防攣縮，心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及皮膚科?？齐S訪，不可自行調(diào)整藥物劑量。

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