胃炎可能由幽門螺旋桿菌感染、藥物刺激、飲食不當(dāng)、自身免疫等因素引起。幽門螺旋桿菌是常見病因,但并非唯一原因。
1、幽門螺旋桿菌幽門螺旋桿菌感染可破壞胃黏膜屏障,表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸。治療需采用四聯(lián)療法,藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
2、藥物刺激長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林可損傷胃黏膜,引發(fā)藥物性胃炎。需停用致病藥物,配合雷貝拉唑等抑酸劑治療。
3、飲食不當(dāng)酗酒或進(jìn)食辛辣食物會刺激胃酸分泌,導(dǎo)致急性胃炎。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多可緩解,嚴(yán)重時(shí)可服用鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜。
4、自身免疫自身免疫性胃炎與體內(nèi)抗體攻擊胃壁細(xì)胞有關(guān),常伴惡性貧血。需補(bǔ)充維生素B12,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素控制免疫反應(yīng)。
胃炎患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免刺激性食物,定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測病情變化。
胃黏膜保護(hù)劑是一類通過增強(qiáng)胃黏膜屏障功能、促進(jìn)修復(fù)或中和胃酸來防治胃部疾病的藥物,主要有鋁碳酸鎂、硫糖鋁、膠體果膠鉍、瑞巴派特等。
1、鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)膜,適用于胃食管反流、慢性胃炎,可能出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng)。
2、硫糖鋁硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)層,常用于胃十二指腸潰瘍,需注意可能引起口干和便秘。
3、膠體果膠鉍膠體果膠鉍可在酸性環(huán)境下形成保護(hù)性薄膜,多用于幽門螺桿菌根除治療,長期使用可能使舌苔染色。
4、瑞巴派特瑞巴派特通過增加胃黏膜前列腺素合成發(fā)揮保護(hù)作用,適用于急性胃黏膜病變,偶見肝功能異常。
使用胃黏膜保護(hù)劑需遵醫(yī)囑,避免與某些藥物同服,同時(shí)注意飲食清淡、規(guī)律作息以配合治療。