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十二指腸淤積癥可能導(dǎo)致體重下降,常見原因有腸梗阻、腫瘤壓迫、先天畸形、術(shù)后粘連等,伴隨嘔吐、腹脹等癥狀。
1、腸梗阻腸內(nèi)容物通過(guò)障礙引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良,表現(xiàn)為腹痛、停止排便排氣。治療需禁食胃腸減壓,藥物可用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、乳果糖口服溶液。
2、腫瘤壓迫胰頭癌或十二指腸腫瘤壓迫導(dǎo)致進(jìn)食困難,伴隨黃疸、黑便。需手術(shù)切除腫瘤,配合注射用奧沙利鉑、卡培他濱片等化療藥物。
3、先天畸形腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形造成慢性梗阻,兒童多見臍周疼痛、發(fā)育遲緩。輕癥可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié),重癥需腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)。
4、術(shù)后粘連腹部手術(shù)后纖維帶壓迫腸管,餐后腹脹明顯??蓢L試腸粘連松解術(shù),藥物選擇復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散、胰酶腸溶膠囊改善消化。
患者應(yīng)選擇低渣高熱量飲食,少食多餐,餐后保持左側(cè)臥位減輕壓迫,定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。
胃黏膜保護(hù)劑是一類通過(guò)增強(qiáng)胃黏膜屏障功能、促進(jìn)修復(fù)或中和胃酸來(lái)防治胃部疾病的藥物,主要有鋁碳酸鎂、硫糖鋁、膠體果膠鉍、瑞巴派特等。
1、鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)膜,適用于胃食管反流、慢性胃炎,可能出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng)。
2、硫糖鋁硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)層,常用于胃十二指腸潰瘍,需注意可能引起口干和便秘。
3、膠體果膠鉍膠體果膠鉍可在酸性環(huán)境下形成保護(hù)性薄膜,多用于幽門螺桿菌根除治療,長(zhǎng)期使用可能使舌苔染色。
4、瑞巴派特瑞巴派特通過(guò)增加胃黏膜前列腺素合成發(fā)揮保護(hù)作用,適用于急性胃黏膜病變,偶見肝功能異常。
使用胃黏膜保護(hù)劑需遵醫(yī)囑,避免與某些藥物同服,同時(shí)注意飲食清淡、規(guī)律作息以配合治療。