健康知道
| 1人回答 | 55次閱讀
胃腸穿孔通常建議優(yōu)先選擇CT或X線檢查，B超可作為輔助手段但存在局限性。影像學(xué)檢查方式主要有CT平掃、立位腹平片、超聲檢查、腹腔穿刺。
1、CT平掃：多層螺旋CT能清晰顯示游離氣體和穿孔位置，準(zhǔn)確率超過(guò)90%，是當(dāng)前首選檢查方法。
2、立位腹平片：通過(guò)膈下游離氣體判斷穿孔，操作簡(jiǎn)便且成本低，適合基層醫(yī)院急診初步篩查。
3、超聲檢查：對(duì)游離氣體檢出率約60%，受腸氣干擾明顯，多用于評(píng)估腹腔積液量及引導(dǎo)穿刺。
4、腹腔穿刺：當(dāng)影像學(xué)結(jié)果不明確時(shí)，穿刺抽出消化液或膿液可確診，但屬于有創(chuàng)操作。
確診胃腸穿孔后需禁食并立即就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)，延遲治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重腹膜炎。
胃黏膜保護(hù)劑是一類通過(guò)增強(qiáng)胃黏膜屏障功能、促進(jìn)修復(fù)或中和胃酸來(lái)防治胃部疾病的藥物，主要有鋁碳酸鎂、硫糖鋁、膠體果膠鉍、瑞巴派特等。
1、鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)膜，適用于胃食管反流、慢性胃炎，可能出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng)。
2、硫糖鋁硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)層，常用于胃十二指腸潰瘍，需注意可能引起口干和便秘。
3、膠體果膠鉍膠體果膠鉍可在酸性環(huán)境下形成保護(hù)性薄膜，多用于幽門螺桿菌根除治療，長(zhǎng)期使用可能使舌苔染色。
4、瑞巴派特瑞巴派特通過(guò)增加胃黏膜前列腺素合成發(fā)揮保護(hù)作用，適用于急性胃黏膜病變，偶見肝功能異常。
使用胃黏膜保護(hù)劑需遵醫(yī)囑，避免與某些藥物同服，同時(shí)注意飲食清淡、規(guī)律作息以配合治療。
.jpg)
