細(xì)菌性咽喉炎的癥狀表現(xiàn)有哪些
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小新
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醫(yī)普小新
細(xì)菌性咽喉炎的癥狀表現(xiàn)主要有咽痛、發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大、扁桃體滲出物、聲音嘶啞。
1、咽痛：
細(xì)菌性咽喉炎最突出的癥狀是咽部劇烈疼痛，尤其在吞咽時(shí)加重。疼痛常呈刀割樣或灼燒感，可放射至耳部。檢查可見(jiàn)咽后壁及扁桃體充血腫脹，嚴(yán)重者出現(xiàn)黏膜下出血點(diǎn)。鏈球菌感染時(shí)疼痛更為顯著，可能伴有下頜角壓痛。
2、發(fā)熱：
患者多伴有38℃以上的中高度發(fā)熱，兒童體溫可達(dá)39-40℃。發(fā)熱通常突然出現(xiàn)，伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。體溫曲線多呈持續(xù)性，使用退熱藥后可暫時(shí)下降但易反復(fù)。A組β溶血性鏈球菌感染時(shí)發(fā)熱更為持久。
3、淋巴結(jié)腫大：
下頜角及頸前淋巴結(jié)常出現(xiàn)腫大，直徑多超過(guò)1厘米，觸診質(zhì)地較硬且有明顯壓痛。淋巴結(jié)通常單側(cè)先腫大，隨著病情發(fā)展可能波及雙側(cè)?；撔枣溓蚓腥緯r(shí)淋巴結(jié)炎癥狀更為明顯，嚴(yán)重者可形成膿腫。
4、扁桃體滲出物：
扁桃體表面可見(jiàn)黃白色點(diǎn)狀或片狀滲出物，容易剝離且不出血。滲出物可能融合成偽膜，但不同于白喉的致密假膜。溶血性鏈球菌感染時(shí)滲出物更為典型，可伴有特殊口臭。
5、聲音嘶?。?/h3>
炎癥波及喉部時(shí)會(huì)出現(xiàn)聲帶水腫，導(dǎo)致聲音嘶啞或發(fā)音費(fèi)力。嚴(yán)重者可能伴有犬吠樣咳嗽，但不同于喉梗阻的三凹征。嬰幼兒因喉腔狹小更易出現(xiàn)吸氣性喉鳴等喉炎表現(xiàn)。
細(xì)菌性咽喉炎患者需保證每日2000毫升以上溫水?dāng)z入，可飲用羅漢果茶、蜂蜜檸檬水等舒緩咽喉。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。保持室內(nèi)濕度50%-60%，用淡鹽水漱口每日4-6次。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、頸部僵硬等癥狀需立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)避免過(guò)度用嗓，注意觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等風(fēng)濕熱預(yù)警癥狀。
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