第三腰椎橫突綜合癥是什么病
骨科編輯
醫(yī)普觀(guān)察員
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第三腰椎橫突綜合征屬于慢性軟組織損傷性疾病，主要由腰部肌肉附著點(diǎn)勞損、局部無(wú)菌性炎癥、解剖結(jié)構(gòu)異常、外力損傷及寒冷刺激等因素引起，臨床表現(xiàn)為腰部局限性疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、肌肉勞損：
腰部肌肉長(zhǎng)期過(guò)度牽拉導(dǎo)致第三腰椎橫突附著點(diǎn)處發(fā)生慢性損傷，此處為腰方肌、豎脊肌等多組肌肉的應(yīng)力集中點(diǎn)。建議通過(guò)熱敷、推拿等物理療法緩解肌痙攣，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥。
2、無(wú)菌性炎癥：
反復(fù)機(jī)械刺激引發(fā)橫突周?chē)钅こ溲[，產(chǎn)生炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢。該病理過(guò)程可能與局部微循環(huán)障礙、細(xì)胞因子釋放有關(guān)，通常伴隨晨起僵硬感。超聲引導(dǎo)下局部封閉治療可有效緩解癥狀。
3、解剖變異：
第三腰椎橫突先天過(guò)長(zhǎng)或向后傾斜時(shí)，更易與周?chē)M織產(chǎn)生異常摩擦。此類(lèi)結(jié)構(gòu)異常約占人群15%-20%，可能伴隨患側(cè)下肢放射痛。影像學(xué)檢查能明確橫突形態(tài)，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)修整。
4、急性外傷：
直接暴力撞擊或突然扭轉(zhuǎn)腰部可能導(dǎo)致橫突部肌肉撕裂，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷和交通事故。傷后立即出現(xiàn)銳痛和皮下淤血，需與腰椎骨折鑒別。急性期應(yīng)制動(dòng)并采用冷敷，恢復(fù)期配合電磁波治療。
5、寒冷刺激：
腰部持續(xù)受涼會(huì)引起肌肉血管收縮，局部代謝產(chǎn)物堆積誘發(fā)疼痛。冬季高發(fā)且疼痛具有天氣變化相關(guān)性，患者多伴有腰背部發(fā)涼感。日常需注意腰部保暖，推薦使用遠(yuǎn)紅外理療儀改善血液循環(huán)。
患者應(yīng)避免久坐久站及腰部過(guò)度負(fù)重動(dòng)作，睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕?？蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌功能鍛煉，每周3-4次，每次15-20分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深綠色蔬菜等。急性發(fā)作期需立即停止鍛煉，癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科就診。
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