慢性中耳炎會引起哪些癥狀
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小能手
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小能手
慢性中耳炎可能引起耳部流膿、聽力下降、耳痛、耳鳴及耳悶脹感等癥狀。
慢性中耳炎患者常出現(xiàn)耳道持續(xù)性或間歇性流膿,膿液可能呈黃色或黃綠色,伴有異味。流膿多因中耳黏膜長期炎癥導致分泌物積聚,鼓膜穿孔后膿液外溢。治療需局部清潔并使用抗生素滴耳液,嚴重者需手術修復鼓膜。

炎癥反復發(fā)作可損傷聽小骨鏈或?qū)е鹿哪ご┛?,引發(fā)傳導性聽力減退。早期表現(xiàn)為對低頻聲音敏感度降低,隨病情進展可能影響全頻段聽力。需通過純音測聽評估,部分患者需佩戴助聽器或接受聽骨鏈重建手術。
急性發(fā)作期可出現(xiàn)鈍痛或刺痛感,疼痛可能放射至同側(cè)頭部。慢性階段疼痛程度較輕但持續(xù)時間長,多與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關??煽诜晴摅w抗炎藥緩解,合并感染時需聯(lián)合抗生素治療。

約40%患者伴隨低調(diào)嗡嗡聲或高頻蟬鳴樣耳鳴,與內(nèi)耳缺氧或耳蝸神經(jīng)異常放電相關。耳鳴常在夜間安靜環(huán)境加重,可通過掩蔽療法或改善微循環(huán)藥物緩解癥狀。
咽鼓管功能障礙導致中耳壓力失衡,患者自覺耳部堵塞感,類似乘飛機時的耳悶。可嘗試捏鼻鼓氣法調(diào)節(jié)壓力,頑固性病例需行咽鼓管球囊擴張術。

慢性中耳炎患者應保持耳道干燥,避免游泳或淋浴時進水。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物以減少黏膜充血。日??删毩暥堪茨Υ龠M血液循環(huán),但切忌自行掏耳。建議每3-6個月復查耳內(nèi)鏡及聽力檢查,中耳膽脂瘤等并發(fā)癥需立即手術治療。冬季注意耳部保暖,感冒時及時處理鼻塞癥狀以防加重咽鼓管功能障礙。