視網(wǎng)膜炎的癥狀與治療方法
眼科編輯
醫(yī)語暖心
關(guān)鍵詞： #癥狀 #視網(wǎng)膜
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視網(wǎng)膜炎的癥狀主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、視野缺損、閃光感及色覺異常，治療方法包括藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等。
1、視力下降：
視網(wǎng)膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致感光細胞功能受損時，患者會出現(xiàn)中心或周邊視力減退。早期表現(xiàn)為視物模糊，進展期可能發(fā)展為視力驟降。急性期需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍減輕水腫，慢性期可注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗抑制新生血管形成。
2、視物變形：
黃斑區(qū)視網(wǎng)膜水腫或脫離時，直線會被感知為曲線。常見于病毒性視網(wǎng)膜炎或葡萄膜炎繼發(fā)改變。光學(xué)相干斷層掃描可明確視網(wǎng)膜層間積液情況，治療需聯(lián)合口服阿昔洛韋抗病毒及玻璃體腔注射曲安奈德。
3、視野缺損：
周邊視網(wǎng)膜受損時會出現(xiàn)暗點或扇形缺損，多見于巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎。需通過視野計檢查評估范圍，采用更昔洛韋玻璃體腔植入劑進行局部治療，嚴重者需行玻璃體切割術(shù)清除渾濁介質(zhì)。
4、閃光感：
玻璃體牽引刺激視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞會產(chǎn)生閃光幻覺，提示可能存在視網(wǎng)膜裂孔或脫離風(fēng)險。需立即散瞳檢查眼底，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔時采用激光光凝術(shù)封閉，已發(fā)生脫離則需硅油填充手術(shù)。
5、色覺異常：
視錐細胞功能紊亂導(dǎo)致辨色力下降，表現(xiàn)為顏色飽和度降低。常見于自身免疫性視網(wǎng)膜炎，可通過色覺檢查圖譜評估，治療需靜脈注射免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能，聯(lián)合硫唑嘌呤等免疫抑制劑。
日常需避免強光刺激，佩戴防藍光眼鏡減少光毒性損傷。增加深色蔬菜攝入補充葉黃素，每周進行3次30分鐘有氧運動改善眼底微循環(huán)。突然出現(xiàn)飛蚊增多或視野遮擋需立即就醫(yī)，定期復(fù)查眼底熒光造影監(jiān)測炎癥活動度。糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血糖，高血壓患者保持血壓低于140/90毫米汞柱。
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