肺泡氣腫怎么治療好
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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肺泡氣腫可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肺泡氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
1、戒煙：
戒煙是治療肺泡氣腫的首要措施。煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷肺泡壁，導(dǎo)致肺彈性下降。戒煙后肺部炎癥反應(yīng)減輕，咳嗽、咳痰癥狀可逐漸緩解。建議尋求專業(yè)戒煙門診幫助，必要時可配合尼古丁替代療法。
2、藥物治療：
支氣管擴張劑能緩解氣道痙攣，常用藥物包括沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿緩釋片等。糖皮質(zhì)激素適用于急性加重期，可口服潑尼松或靜脈注射甲潑尼龍。祛痰藥如氨溴索有助于改善排痰困難。
3、氧療：
對于血氧飽和度低于90%的患者，長期家庭氧療能改善組織缺氧。建議每日吸氧15小時以上，氧流量控制在1-2升/分鐘。便攜式制氧機方便外出使用，夜間可使用雙水平正壓通氣設(shè)備。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練：
通過腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練增強膈肌力量，提高肺通氣效率。每周3次有氧運動如快走、游泳，強度以輕微氣促為宜。呼吸操配合上肢抗阻訓(xùn)練，能改善日常活動耐力。
5、手術(shù)治療：
肺減容術(shù)適用于上葉為主的肺氣腫，通過切除病變肺組織改善通氣。肺移植適用于終末期患者，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。支氣管內(nèi)活瓣植入術(shù)可促進病變肺段萎陷，需經(jīng)支氣管鏡操作。
肺泡氣腫患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖防感冒。飲食宜高蛋白、高維生素，適量補充深海魚油。避免劇烈運動但需堅持散步，監(jiān)測指脈氧變化。接種流感疫苗和肺炎疫苗，每年進行肺功能復(fù)查。保持環(huán)境濕度40%-60%，痰液黏稠時可配合霧化吸入。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，參加病友互助小組獲得社會支持。
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