有慢性支氣管炎的病人要怎么調(diào)
呼吸內(nèi)科編輯
健康科普君
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慢性支氣管炎患者可通過戒煙、避免刺激物、呼吸訓(xùn)練、藥物控制和定期復(fù)查等方式調(diào)理。慢性支氣管炎主要由長期吸煙、空氣污染、反復(fù)感染、職業(yè)粉塵接觸和免疫功能下降等因素引起。
1、戒煙：
煙草煙霧是慢性支氣管炎最重要的誘因，煙霧中的焦油和尼古丁會(huì)持續(xù)損傷氣道纖毛功能?；颊咝鑿氐捉錈煵⑦h(yuǎn)離二手煙，戒煙后氣道炎癥反應(yīng)通常在3-6個(gè)月內(nèi)明顯改善。對于煙癮較重者，可尋求戒煙門診的專業(yè)幫助。
2、避免刺激物：
減少接觸冷空氣、霧霾、廚房油煙等刺激性氣體，冬季外出建議佩戴口罩。居家使用空氣凈化器，保持室內(nèi)濕度在40%-60%。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施，必要時(shí)調(diào)換工作崗位。
3、呼吸訓(xùn)練：
腹式呼吸和縮唇呼吸能增強(qiáng)膈肌力量，每天練習(xí)2次，每次10分鐘。可配合吹氣球、呼吸訓(xùn)練器等器械鍛煉，改善肺通氣功能。急性發(fā)作期后建議進(jìn)行為期3個(gè)月的肺康復(fù)訓(xùn)練。
4、藥物控制：
急性期可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥物，沙丁胺醇等支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。穩(wěn)定期可接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。嚴(yán)重者可考慮使用羅氟司特等抗炎藥物，但需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
5、定期復(fù)查：
每6個(gè)月進(jìn)行肺功能檢查監(jiān)測病情進(jìn)展，每年至少1次胸部CT評估肺部結(jié)構(gòu)變化。出現(xiàn)痰量增多、膿痰或呼吸困難加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，警惕合并肺氣腫或肺心病等并發(fā)癥。
飲食方面建議每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。蛋白質(zhì)可選擇魚類、禽類等易消化來源，避免奶制品等易生痰食物。適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。保持規(guī)律作息，冬季注意防寒保暖，睡眠時(shí)墊高枕頭減少夜間咳嗽。心理上需建立長期管理的信心，參加病友互助小組可獲得情感支持。
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