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慢性支氣管炎有哪些癥狀和體征

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #支氣管炎 #氣管炎

慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，體征包括肺部啰音和呼吸音異常。典型表現(xiàn)有長期反復咳嗽、晨間咳痰加重、活動后氣促，部分患者伴隨胸悶或胸骨后不適。

1、慢性咳嗽：

咳嗽是核心癥狀，初期為間歇性，隨病程進展轉(zhuǎn)為持續(xù)性。寒冷季節(jié)或晨起時癥狀明顯，多伴白色黏液痰?？人詸C制與氣道炎癥刺激、黏液分泌增多及纖毛清除功能下降有關。吸煙或接觸粉塵后癥狀常加重。

2、咳痰變化：

痰液性狀隨病情變化，早期為白色泡沫痰，急性加重期轉(zhuǎn)為黃膿痰。每日痰量可達30-50毫升，部分患者出現(xiàn)痰中帶血。痰液黏稠度增加與杯狀細胞增生、黏液腺肥大相關，嚴重時可能阻塞小氣道。

3、喘息胸悶：

約40%患者出現(xiàn)呼氣性喘息，聽診可聞及哮鳴音。支氣管黏膜水腫、平滑肌痙攣導致氣道狹窄是主要誘因。胸悶多發(fā)生于體力活動后，與肺通氣功能下降、殘氣量增加有關，嚴重時出現(xiàn)靜息狀態(tài)呼吸困難。

4、肺部體征：

典型體征為雙肺底濕啰音，咳嗽后可能減輕或消失。病程較長者出現(xiàn)桶狀胸、呼吸音減弱等肺氣腫體征。部分患者可見杵狀指，提示長期慢性缺氧。聽診可發(fā)現(xiàn)呼氣相延長、干濕性啰音交替出現(xiàn)。

5、全身癥狀：

晚期可能出現(xiàn)乏力、體重下降、食欲減退等全身表現(xiàn)。反復感染可導致低熱，合并肺心病時出現(xiàn)下肢水腫。這些癥狀與慢性炎癥消耗、缺氧及二氧化碳潴留引發(fā)的代謝紊亂相關。

建議患者保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖防寒。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液，可練習腹式呼吸改善通氣功能。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，如魚肉、雞蛋、新鮮果蔬。適度進行太極拳、散步等有氧運動，但需避免劇烈活動。出現(xiàn)痰量驟增、發(fā)熱或呼吸困難加重時應及時就醫(yī)評估。

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