胃出血引起的貧血怎么辦
發(fā)布時間：2020-12-23101277次收聽
語音內(nèi)容：
胃出血患者如果出現(xiàn)了貧血情況，建議根據(jù)血常規(guī)等相關(guān)檢查結(jié)果，按醫(yī)囑積極治療?；颊呶赋鲅Y狀如果比較明顯，需要按醫(yī)囑使用止血劑進行對癥治療，必要時需要使用三腔兩囊管進行壓迫止血，嚴重者需要進行手術(shù)治療。
等到出血病情得到控制后，可以使用驢膠補血顆粒、琥珀酸亞鐵等一些補血補鐵劑進行對癥治療。如果檢查顯示患者存在輕度缺鐵性貧血，還可以適當?shù)亩喑詣游锏难破?、瘦肉、肝臟、紅棗、菠菜等一些具有補鐵補血作用的食物來進行食補，同樣也具有治療作用。
貧血會導(dǎo)致血細胞的攜氧能力下降，所以治療期間患者還要注意規(guī)律作息，避免著涼，避免劇烈運動。
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胃出血患者如果出現(xiàn)了貧血情況，建議根據(jù)血常規(guī)等相關(guān)檢查結(jié)果，按醫(yī)囑積極治療?；颊呶赋鲅Y狀如果比較明顯，需要按醫(yī)囑使用止血劑進行對癥治療，必要時需要使用三腔兩囊管進行壓迫止血，嚴重者需要進行手術(shù)治療。
等到出血病情得到控制后，可以使用驢膠補血顆粒、琥珀酸亞鐵等一些補血補鐵劑進行對癥治療。如果檢查顯示患者存在輕度缺鐵性貧血，還可以適當?shù)亩喑詣游锏难破?、瘦肉、肝臟、紅棗、菠菜等一些具有補鐵補血作用的食物來進行食補，同樣也具有治療作用。
貧血會導(dǎo)致血細胞的攜氧能力下降，所以治療期間患者還要注意規(guī)律作息，避免著涼，避免劇烈運動。
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急性胃穿孔該如何處理
急性胃穿孔的出現(xiàn)，患者應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，并配合醫(yī)生進行治療。這個時候，醫(yī)生通常會通過手術(shù)治療來修復(fù)已經(jīng)穿孔的胃部破孔。此外，患者還需要注意一下自己飲食習(xí)慣，千萬不可以吃那些辛辣的食物，也不要吃粗糙的食物。
胃穿孔為什么會發(fā)燒
胃穿孔這種不良癥狀的出現(xiàn)，危害性還是非常大的。胃穿孔之所以會發(fā)燒，那是因為胃穿孔導(dǎo)致了胃內(nèi)容物進入腹腔繼而導(dǎo)致腹腔受到感染，就會誘發(fā)了發(fā)燒這種不良癥狀的出現(xiàn)。因此，出現(xiàn)了胃穿孔，患者一定要及早治療，不留后遺癥。
急性胃穿孔術(shù)后并發(fā)癥
急性胃穿孔是由于患者本身就存在腸胃疾病，并且未正確進行治療，拖延治療導(dǎo)致，部分患者在進行急性胃穿孔的手術(shù)以后，會有并發(fā)癥出現(xiàn)。例如部分患者的傷口吻合口出現(xiàn)梗阻，導(dǎo)致腹部疼痛的情況出現(xiàn)。部分患者手術(shù)傷口會被感染，造成傷口愈合不良。
胃穿孔為何“偏愛”農(nóng)民工
胃穿孔多見于長期飲食不規(guī)律、高強度體力勞動的人群，農(nóng)民工因職業(yè)特點成為高發(fā)群體。胃穿孔可能與精神壓力大、幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、吸煙酗酒、既往胃病史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、腹膜刺激征、休克等癥狀。
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留置針回血一夜有事嗎
對于長期輸液的患者，為避免反復(fù)針扎造成血管損傷和痛苦，會用留置針。一般留置針回血，因為有肝素存在，是一種不凝血，一般不會造成局部血栓，不會影響留置針的使用。經(jīng)過沖洗、再次封管后可正常使用，72小時后再更換。部分有高度血栓形成風(fēng)險或其他血液系統(tǒng)疾病的患者，保險起見，在留置針回血后，可更換留置針。另外留置期間，特別是不輸液時，要加強自身保護。避免用手按摩局部血管，洗澡時注意保護留置針部位避免感染，避免造成二次損傷，保護好留置針。
胃穿孔做手術(shù)是微創(chuàng)嗎
胃穿孔的手術(shù)方式需要根據(jù)具體病情而定。胃穿孔是胃腸外科常見的急腹癥之一，一旦發(fā)生胃穿孔都需要進行緊急的治療。手術(shù)分為傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，腹腔污染較輕而且穿孔時間比較短的，也就是說腹腔內(nèi)容物比較少的可以選擇腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，而如果估計腹腔污染嚴重，并且穿孔時間比較長的，最好是選擇開腹的手術(shù)，這樣手術(shù)的視野更大，更有利于醫(yī)生的判斷和治療，所以手術(shù)的方式需要根據(jù)患者的具體病情情況進行評估，通過醫(yī)生的專業(yè)判斷，選擇合適的治療方式，并不是所有的手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)。
急性胃出血掛什么科
急性胃出血是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎等各種胃部疾病常見的一種并發(fā)癥，所以患者出現(xiàn)上述癥狀時，需要先去正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診。如果患者胃出血量較大，建議及時去醫(yī)院急診科或者腹外科就診，必要時需要通過手術(shù)方法進行治療。因為每個人的體質(zhì)、原發(fā)病病情以及出血量和出血部位不同，臨床治療方案也不盡完全相同。少量胃出血多建議使用止血藥進行保守治療。出血量較大時建議在內(nèi)鏡觀察下，使用微創(chuàng)手術(shù)方法進行治療，或者使用三腔兩囊管進行壓迫止血。當出血量過大時，需要通過傳統(tǒng)手術(shù)方法進行止血對因治療。
胃出血需要插胃管嗎
胃出血患者是否需要插胃管，還需要根據(jù)患者的具體情況來做出分析判斷。在胃出血穩(wěn)定期一般建議插胃管，這樣有助于引流胃內(nèi)過多的液體，觀察出血量。尤其在胃出血病情得到控制后，還可以經(jīng)過胃管向患者胃內(nèi)注入食物。如果患者存在明顯的嘔血癥狀，考慮屬于胃出血急性期，這種情況下不建議插胃管，胃管插入過程中很有可能會導(dǎo)致胃黏膜以及血管再次受損，使得出血病情加重。另外患者出血癥狀如果和消化道腫瘤有關(guān)，腫瘤體積已經(jīng)較大時會使得食管狹窄或者胃內(nèi)容積明顯變小，可能會明顯影響胃管的插入。由于患者病情存在個體差異，是否可以插胃管還需要聽取醫(yī)生意見。
胃出血治療期間能吃什么
胃出血治療期間，需要根據(jù)患者的臨床癥狀以及治療效果來選擇合適的飲食。如果治療期間患者嘔吐癥狀較為明顯，出血還沒有完全停止，一般建議暫時禁食。因為食物會刺激受損的胃黏膜及血管，使得病情加重。當胃出血癥狀得到控制后，短時間內(nèi)建議以容易消化的流食或半流食為主，比如小米粥、雞蛋羹、面湯等?；颊卟∏橹斡欢螘r間后，可以適當?shù)亩嗵砑右恍┚哂醒a鐵補血作用的食物，因為胃出血有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺鐵性貧血。比如可以適當?shù)某砸恍﹦游锏难破?、肝臟、瘦肉、紅棗、菠菜等食物。上述食療方法對于輕度缺鐵性貧血具有一定的治療效果。
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胃穿孔該怎么治療
胃穿孔本身是個外科病，最常見的部位是十二指腸球部，包括胃和十二指腸。一般是手術(shù)治療，胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補，胃大部切除手術(shù)相對較少。第一種局部修補，穿孔補好后過段時間再復(fù)查，腹腔里邊漏下去的東西進行清理，否則病人會出現(xiàn)嚴重的腹膜炎，術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù)，做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關(guān)，穿孔縫補好后，再把幽門螺桿菌根治了，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術(shù)。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補，醫(yī)療條件特別差的地方，可能還會再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕，在空腹第一時間發(fā)現(xiàn)穿孔，胃內(nèi)容物基本上還沒流到腹膜里，可以進行保守治療。
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胃穿孔手術(shù)后要注意哪些
很多患者擔(dān)心胃穿孔手術(shù)后會不會穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見的原因，一個是內(nèi)部因素，就是幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌不進行治療，很快還會再發(fā)生潰瘍。所以應(yīng)進行相應(yīng)的檢查，進行兩周的四聯(lián)藥物治療，根治幽門螺桿菌，潰瘍就不再復(fù)發(fā)了。要注意一些不良的生活習(xí)慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則會再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，盡量選用對胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下，還要定期復(fù)查胃鏡。
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胃穿孔手術(shù)后能吃什么
一般胃穿孔手術(shù)這種腹部手術(shù)后，當時不能進食。腹部手術(shù)，外科大夫最關(guān)心的就是排氣，排氣也是提示胃腸道動力恢復(fù)了，說明這個手術(shù)很成功，沒有再往外漏東西，而且腸的周圍也都很干凈。如果做完手術(shù)很成功，排氣恢復(fù)了，可以恢復(fù)飲食，一般先喝一些流食，如果沒問題，可以進行半流食，然后軟食，最后恢復(fù)到普食，但基本上來講，有胃病的人盡量還是吃軟食，除了這個以外，抽煙、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特別硬特別粗纖維的食物，一定要避免。這樣才能最大限度地保護胃，避免它再發(fā)生一些疾病，甚至再次穿孔。
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消化道穿孔嚴重嗎
消化道本身的機能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘渣排出去。消化道穿孔對機體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸，腸腔里有大量的細菌，還有食物殘渣，細菌穿孔以后會進入到腹腔，對腹膜產(chǎn)生明顯的刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，最終導(dǎo)致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個是胃酸，胃酸作為一種強酸，進到柔嫩的腹腔里面，對腹膜是一個強刺激，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎，另外一個，胃里面的食物帶著細菌也會進入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學(xué)性炎加上感染性炎，會導(dǎo)致感染，導(dǎo)致大量的漿液滲出，如果不能及時手術(shù)清理，病人死亡率非常之高。
哪些人容易胃穿孔
很多人經(jīng)常說自己胃疼，擔(dān)心自己會不會胃穿孔，其實不是這樣的，胃穿孔通常見于胃腸道的潰瘍病，也經(jīng)常繼發(fā)于一些胃腸道的腫瘤，胃腸道的炎癥，再就是一些腹部外傷，以及一些其他的因為其他疾病而需要長時間服用一些阿司匹林、消炎痛等一些藥物的患者。所以平時有這種慢性胃炎，糜爛性胃炎，甚至有十二指腸潰瘍，或者是一些有其他器官的惡性腫瘤的患者，免疫功能低下的。再就是有這種因為車禍或者是其他的原因?qū)е律眢w外傷，或者是經(jīng)常口服阿司匹林、消炎痛等一些藥物的患者，經(jīng)常需要定期的去醫(yī)院進行胃鏡檢查。如果懷疑有胃潰瘍的一些高危因素，就應(yīng)該及早的進行口服一些抑酸的藥物，或者是保護胃黏膜的藥物，進行早期預(yù)防。通常這些患者如果能夠早期的進行干預(yù)，一般是不會發(fā)展成為胃穿孔的，現(xiàn)在生活節(jié)奏比較快，可能很多工作需要經(jīng)常的熬夜加班，可能也經(jīng)常得出去應(yīng)酬，對于一些經(jīng)常加班、精神壓力比較大，尤其是腦力勞動者，還有一些經(jīng)常需要應(yīng)酬，經(jīng)常喝酒的，抽煙的朋友，要不定期的去醫(yī)院做一些胃鏡檢查，進行早期的一些預(yù)防。
