胃穿孔做手術(shù)是微創(chuàng)嗎

發(fā)布時間：2021-04-2280864次收聽

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胃穿孔的手術(shù)方式需要根據(jù)具體病情而定。

胃穿孔是胃腸外科常見的急腹癥之一，一旦發(fā)生胃穿孔都需要進(jìn)行緊急的治療。

手術(shù)分為傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，腹腔污染較輕而且穿孔時間比較短的，也就是說腹腔內(nèi)容物比較少的可以選擇腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，而如果估計腹腔污染嚴(yán)重，并且穿孔時間比較長的，最好是選擇開腹的手術(shù)，這樣手術(shù)的視野更大，更有利于醫(yī)生的判斷和治療，所以手術(shù)的方式需要根據(jù)患者的具體病情情況進(jìn)行評估，通過醫(yī)生的專業(yè)判斷，選擇合適的治療方式，并不是所有的手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)。

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2020-12-23

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胃穿孔手術(shù)后能活多久

普通胃穿孔經(jīng)手術(shù)治療不會影響生命，存活時間與常人無異，胃癌引起胃穿孔術(shù)后生存期取決于胃癌病情輕重及患者自身體質(zhì)。

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胃穿孔該怎么治療

胃穿孔本身是個外科病，最常見的部位是十二指腸球部，包括胃和十二指腸。一般是手術(shù)治療，胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，胃大部切除手術(shù)相對較少。第一種局部修補(bǔ)，穿孔補(bǔ)好后過段時間再復(fù)查，腹腔里邊漏下去的東西進(jìn)行清理，否則病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜炎，術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù)，做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關(guān)，穿孔縫補(bǔ)好后，再把幽門螺桿菌根治了，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術(shù)。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，醫(yī)療條件特別差的地方，可能還會再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕，在空腹第一時間發(fā)現(xiàn)穿孔，胃內(nèi)容物基本上還沒流到腹膜里，可以進(jìn)行保守治療。

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胃穿孔手術(shù)后要注意哪些

很多患者擔(dān)心胃穿孔手術(shù)后會不會穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見的原因，一個是內(nèi)部因素，就是幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌不進(jìn)行治療，很快還會再發(fā)生潰瘍。所以應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，進(jìn)行兩周的四聯(lián)藥物治療，根治幽門螺桿菌，潰瘍就不再復(fù)發(fā)了。要注意一些不良的生活習(xí)慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則會再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，盡量選用對胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下，還要定期復(fù)查胃鏡。

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消化道穿孔嚴(yán)重嗎

消化道本身的機(jī)能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘渣排出去。消化道穿孔對機(jī)體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸，腸腔里有大量的細(xì)菌，還有食物殘渣，細(xì)菌穿孔以后會進(jìn)入到腹腔，對腹膜產(chǎn)生明顯的刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，最終導(dǎo)致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個是胃酸，胃酸作為一種強(qiáng)酸，進(jìn)到柔嫩的腹腔里面，對腹膜是一個強(qiáng)刺激，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎，另外一個，胃里面的食物帶著細(xì)菌也會進(jìn)入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學(xué)性炎加上感染性炎，會導(dǎo)致感染，導(dǎo)致大量的漿液滲出，如果不能及時手術(shù)清理，病人死亡率非常之高。

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胃穿孔是很多人會出現(xiàn)的情況，會給患者造成很大的傷害，帶來很大的痛苦，胃穿孔早期也會出現(xiàn)一些癥狀，像腹部疼痛，惡心想吐以及休克等等，應(yīng)該注意做好自我應(yīng)急措施，避免情況發(fā)展速度過快。

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