急性胃穿孔術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、腹腔感染、腸梗阻、術(shù)后出血和切口感染等。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)處理異常情況。

吻合口瘺是胃穿孔術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，多因吻合口張力過(guò)大或局部血供不足導(dǎo)致，患者可能出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱、引流液異常等癥狀。腹腔感染常由術(shù)中污染或術(shù)后吻合口瘺繼發(fā)，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腹部壓痛及白細(xì)胞升高，需通過(guò)腹腔引流聯(lián)合抗生素控制。腸梗阻多因術(shù)后粘連或血腫壓迫引起，典型癥狀為腹脹、嘔吐和肛門(mén)停止排氣排便，早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防。術(shù)后出血可能來(lái)自吻合口或手術(shù)創(chuàng)面，少量滲血可保守治療，活動(dòng)性出血常需二次手術(shù)止血。切口感染與術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格或患者免疫力低下有關(guān)，局部紅腫滲液時(shí)需拆線(xiàn)引流并加強(qiáng)換藥。

術(shù)后應(yīng)保持半臥位減輕腹部張力，早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上翻身和逐步下床活動(dòng)。飲食從禁食過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)，避免過(guò)早攝入刺激性食物。每日觀察切口愈合情況，按時(shí)更換敷料。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重或引流液顏色異常時(shí)需立即告知醫(yī)護(hù)人員。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡或腹部超聲，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)量，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙戒酒，規(guī)律進(jìn)食易消化食物，保持情緒穩(wěn)定有助于減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。