胃出血手術(shù)后發(fā)燒怎么回事

發(fā)布時間：2020-12-2389441次收聽

語音內(nèi)容：

胃出血手術(shù)后患者發(fā)燒癥狀多考慮屬于吸收熱表現(xiàn)。由于手術(shù)對于人體的刺激性較大，會刺激人體的免疫系統(tǒng)影響體溫中樞的調(diào)節(jié)功能而引發(fā)發(fā)燒表現(xiàn)，另外當(dāng)患者胃內(nèi)血液被吸收或者傷口自行修復(fù)的過程中，也可以導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境紊亂出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。吸收熱可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)低燒或中度發(fā)燒表現(xiàn)，很少出現(xiàn)高燒癥狀。隨著人體的自我調(diào)理，吸收熱癥狀可以自行緩解，必要時需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用物理降溫或藥物退燒方法進(jìn)行對癥治療。

患者如果反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，需要考慮和手術(shù)后各種并發(fā)癥有關(guān)，建議按醫(yī)囑積極治療。

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靜脈留置針的注意事項有哪些

使用靜脈留置針的注意事項：第一，穿刺部位盡量配合醫(yī)生做到無菌。第二，不可自行去抓撓輸液貼或者拔針。第三，不可以隨意調(diào)節(jié)靜脈輸液的滴速。第四，注意穿刺部位的保護(hù)，避免肢體活動劇烈或用力過度。第五，穿刺部位如果有紅、腫、熱、痛的情況，需要及時告知醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行處理。第六，穿刺中或穿刺過后，如果有不適，比如有神經(jīng)刺激性疼痛的臨時癥狀，需及時通知醫(yī)護(hù)人員處理。

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小穿孔的話，可以內(nèi)科保守治療，比如說抑制胃酸預(yù)防感染、禁食、胃腸減壓、減少胃腸分泌、腸外營養(yǎng)支持等。如果是比較嚴(yán)重的穿孔，可能需要外科手術(shù)治療或者是內(nèi)鏡下治療。胃穿孔常見的原因是消化性潰瘍引起的，也是消化性潰瘍常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。出現(xiàn)胃穿孔的情況，通常表現(xiàn)為劇烈的刀割樣上腹痛。做查體檢查的時候，患者往往處于被動體位，比如說不能站立或者是平躺，常常有明顯的腹部肌緊張，反跳痛，甚至出現(xiàn)板狀腹。一般可以通過做站立位的分布平片，可以看到膈肌下面出現(xiàn)游離氣體，是診斷胃穿孔最主要的癥狀臨床依據(jù)。出現(xiàn)胃穿孔的情況，需要及時上醫(yī)院住院治療。首先判斷是良性的胃穿孔，還是十二指腸潰瘍穿孔以及腫瘤引起的穿孔性，因為這個涉及到具體的治療方法、以及影響病情愈合的判斷。

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什么是胃腸道穿孔

胃腸道穿孔最常見的原因是消化性潰瘍，比如胃、十二指腸潰瘍。由于潰瘍不斷加深，可以穿透肌層、漿膜層，最后穿透整個胃壁或者腸壁造成穿孔。急性穿孔通常表現(xiàn)為突發(fā)的，劇烈的刀割樣的腹痛，患者往往呈被動體位，不能直立或者是平臥，體格檢查往往有腹肌緊張、壓痛、反跳痛、甚至呈板狀腹。慢性穿孔多發(fā)生于后壁，往往與周圍的組織器官相互粘連，相對滲出比較少，疼痛部位相對比較局限，體格檢查，腹膜刺激征比較明顯。一般可以通過檢X光或者是腹部CT等明確診斷，由于膈下游離氣體觀察，干擾因素比較多，所以一般采用腹部CT檢查，提高診斷率。治療有傳統(tǒng)的外科開腹手術(shù)療法，相對來說創(chuàng)傷比較大，目前大多采用腹腔鏡治療，避免了開腹，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

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2020-02-12

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胃穿孔怎么檢查

首先是血常規(guī)檢查，通過血常規(guī)的檢查可以幫助確定胃穿孔的疾病發(fā)展的程度。其次是X線檢查。B超檢查的方法，比較簡單，檢查結(jié)果也一目了然，可以直觀地知道胃穿孔的程度以及疾病的病情等方面。平時要注意保護(hù)好自己，發(fā)現(xiàn)異常時，要進(jìn)行全面的檢查。

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胃穿孔有什么癥狀

胃潰瘍會誘發(fā)穿孔，一般潰瘍會胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，都有個特點：胃潰瘍，空腹重餐后輕，就是有重有輕，用完藥以后會好；十二指腸球部潰瘍，空腹痛，餐后輕，用藥以后會好。一旦穿孔疼痛會加重。因為胃里的酸跑到腹腔里去了，出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥，吃飯或者不吃飯，都不可能緩解。另外，病人會出現(xiàn)腹膜炎，化學(xué)性的腹膜炎，有時候有一些食物漏到里面會產(chǎn)生細(xì)菌性炎，兩個疊加一起，病人會出現(xiàn)板狀腹，這時候腸鳴完全聽不到，拍片子會發(fā)現(xiàn)氣跑到腹腔里形成膈下一個新月征。符合這幾個條件，疼痛加重加劇，持續(xù)不緩解，而出現(xiàn)板狀腹，拍片發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，就可以診斷胃腸道穿孔，胃穿孔可能性大。

2019-12-20 51929次播放

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胃穿孔手術(shù)后要注意哪些

很多患者擔(dān)心胃穿孔手術(shù)后會不會穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見的原因，一個是內(nèi)部因素，就是幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌不進(jìn)行治療，很快還會再發(fā)生潰瘍。所以應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，進(jìn)行兩周的四聯(lián)藥物治療，根治幽門螺桿菌，潰瘍就不再復(fù)發(fā)了。要注意一些不良的生活習(xí)慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則會再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，盡量選用對胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下，還要定期復(fù)查胃鏡。

2019-12-20 57052次播放

胃穿孔手術(shù)刀口感染怎么辦

做完胃穿孔手術(shù)之后，如果不進(jìn)行護(hù)理的話，那么好容易造成傷口感染的情況出現(xiàn)。當(dāng)我出現(xiàn)這種情況的話，一定要去醫(yī)院進(jìn)行換藥，然后根據(jù)傷口感染的分泌物進(jìn)行藥物鑒定，然后再選用合適的藥物進(jìn)行治療。等傷口完全恢復(fù)之后要繼續(xù)二期縫合。

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胃穿孔的并發(fā)癥

在胃穿孔以后不及時進(jìn)行治療，則容易導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，部分患者會有休克、急性腹膜炎等情況出現(xiàn)，患者在病發(fā)的時候，需要側(cè)臥進(jìn)行靜養(yǎng)，等待醫(yī)護(hù)人員的到來。最好是向左側(cè)進(jìn)行靜臥，避免腸胃當(dāng)中的食物對潰瘍的位置進(jìn)行感染。

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胃穿孔復(fù)發(fā)有什么癥狀

胃穿孔的復(fù)發(fā)會讓人有明顯的癥狀，腹痛是最明顯也是最重要的癥狀表現(xiàn)，其次患者可能會出現(xiàn)休克的癥狀，有的患者可能會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，當(dāng)然還有可能會引起發(fā)熱或者脈搏加快的情況。

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