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胃穿孔不愈合是怎么回事

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患者經(jīng)歷了胃穿孔手術(shù)以后,傷口不愈合,有可能跟患者體質(zhì)過于虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良、血糖高以及發(fā)生了感染等等因素有很大的關(guān)系,也有可能跟患者出現(xiàn)了切口跳線有很大的關(guān)系。建議患者需要先到醫(yī)院檢查清楚,找到了病因再進(jìn)行對(duì)癥治療。

有一些患者對(duì)于自己沒有要求,以致在生活中經(jīng)常暴飲暴食,誘發(fā)了胃潰瘍的出現(xiàn),此后依然沒及時(shí)治療,又或者是治療效果不好,就誘發(fā)了為此的發(fā)生,需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療。有些患者發(fā)現(xiàn)做了手術(shù),傷口卻不愈合,這是怎么回事?下面了解一下!
  1、體質(zhì)虛弱
  患者經(jīng)歷過胃穿孔手術(shù)以后,倘若刀口出現(xiàn)了不愈合的情況,初步考慮有可能跟患者的體質(zhì)過于虛弱有很大的關(guān)系。此外,也有可能跟患者營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)系;倘若患者存在血糖高的情況的話,也會(huì)導(dǎo)致傷口難以愈合;而倘若患者出現(xiàn)了傷口感染的話,也很有可能會(huì)導(dǎo)致傷口不能愈合的情況發(fā)生。因此,建議患者最好先到醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查,需要找到了傷口無(wú)法愈合的原因,然后才可以針對(duì)病因進(jìn)行治療。
  2、切口跳線
  胃穿孔手術(shù)以后,患者倘若出現(xiàn)了切口跳線的話,也會(huì)導(dǎo)致傷口不能愈合。這種情況的出現(xiàn),有可能跟患者的個(gè)人體質(zhì)有很大的關(guān)系。有的患者對(duì)手術(shù)線的排斥反應(yīng)是比較大的,一般需要手術(shù)線節(jié)都跳了出來就能夠愈合了,但是要注意一下對(duì)切口進(jìn)行消毒以避免傷口發(fā)生感染。
  需要提醒的是,倘若患者經(jīng)過了長(zhǎng)時(shí)間傷口依然無(wú)法愈合的話,那么就需要考慮做二次手術(shù)來修補(bǔ)傷口了。通常來說,只要在術(shù)前排除一些手術(shù)禁忌的話,風(fēng)險(xiǎn)一般是不大的。
  胃穿孔手術(shù)之后三個(gè)月,切口處紅腫熱痛并且有包塊,這是術(shù)之后常見的問題,主要是因?yàn)楦贡谇锌谔幎鄬涌p合產(chǎn)生的局部改變,一般會(huì)在1年內(nèi)逐漸消失的。如果是手術(shù)切口局部紅腫熱痛或有波動(dòng)感,是要去醫(yī)院看看的,可能是存在慢性炎癥感染,也可以服用抗生素藥物控制治療。出院后注意飲食清淡,不吃辛辣刺激食物。

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胃突然疼的厲害是什么原因
胃突然疼得厲害,要警惕以下幾種原因:第一,可能是由于胃穿孔引起的。出現(xiàn)胃穿孔時(shí)疼痛劇烈,為刀割樣疼痛,此時(shí)最好是到醫(yī)院做上腹部CT檢查,如果發(fā)現(xiàn)胃穿孔需要緊急手術(shù)。如果一直疼痛,吃飯后加重,也有可能是急性胰腺炎,急性胰腺炎是非常危險(xiǎn)的一種疾病,必須馬上到醫(yī)院做彩超,加上淀粉酶檢查,如果確診需住院治療。第二,如果吃了辛辣、刺激、生冷的食物后出現(xiàn)胃部疼痛,要警惕胃痙攣,幾分鐘后會(huì)自然緩解??梢杂脧?fù)方顛茄合劑、654-2(山莨菪堿-2)等緩解。此外,如果本身有高血壓、冠心病等人群,突然出現(xiàn)胃疼的厲害,要注意和心肌梗死鑒別,有時(shí)不典型心梗也會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛,而誤認(rèn)為胃痛,可以做心電圖檢查初步判定。還需要注意急性胰腺炎,這類患者也會(huì)出現(xiàn)典型的左上腹痛,而誤認(rèn)為是胃痛。胃部不太好的患者,平常的飲食要注意,不吃對(duì)胃部造成比較大刺激的食物,平時(shí)要盡可能以溫和的、能夠養(yǎng)胃的食物為主,也要注意戒煙、戒酒,做好胃部的保暖工作。為此,如果出現(xiàn)胃部明顯的疼痛,一定要積極明確病因,必要時(shí)要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,根據(jù)病因來對(duì)癥治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:24

2021-11-05

62499次收聽

02:47
胃穿孔要做手術(shù)嗎
并不是所有胃穿孔的病人,都需進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于腹腔內(nèi)滲液較少,且無(wú)殘?jiān)任竷?nèi)容物的患者而言,腹腔的污染也較輕,該類患者可采取保守的治療方法。病人可采取半臥位,且應(yīng)該進(jìn)食,也包括不能夠喝水,持續(xù)的胃腸減壓,且要滴注相關(guān)藥物,進(jìn)行抑制胃酸的分,同時(shí)要注意維持水、電解質(zhì)酸堿平衡。胃潰瘍穿孔的手術(shù)方式,是以手術(shù)縫合穿孔。穿孔縫合術(shù)后需進(jìn)行正規(guī)的抗?jié)兊乃幬镏委?。如果是徹底性的手術(shù),可選擇胃大部切除術(shù),即大部分的胃切除,可一次性地解決穿孔和潰瘍的問題。
02:35
留置針回血一夜有事嗎
對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者,為避免反復(fù)針扎造成血管損傷和痛苦,會(huì)用留置針。一般留置針回血,因?yàn)橛懈嗡卮嬖冢且环N不凝血,一般不會(huì)造成局部血栓,不會(huì)影響留置針的使用。經(jīng)過沖洗、再次封管后可正常使用,72小時(shí)后再更換。部分有高度血栓形成風(fēng)險(xiǎn)或其他血液系統(tǒng)疾病的患者,保險(xiǎn)起見,在留置針回血后,可更換留置針。另外留置期間,特別是不輸液時(shí),要加強(qiáng)自身保護(hù)。避免用手按摩局部血管,洗澡時(shí)注意保護(hù)留置針部位避免感染,避免造成二次損傷,保護(hù)好留置針。
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靜脈留置針的注意事項(xiàng)有哪些
使用靜脈留置針的注意事項(xiàng):第一,穿刺部位盡量配合醫(yī)生做到無(wú)菌。第二,不可自行去抓撓輸液貼或者拔針。第三,不可以隨意調(diào)節(jié)靜脈輸液的滴速。第四,注意穿刺部位的保護(hù),避免肢體活動(dòng)劇烈或用力過度。第五,穿刺部位如果有紅、腫、熱、痛的情況,需要及時(shí)告知醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行處理。第六,穿刺中或穿刺過后,如果有不適,比如有神經(jīng)刺激性疼痛的臨時(shí)癥狀,需及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。
胃出血需要什么臥位
胃出血發(fā)病期間建議患者選擇平躺位,適當(dāng)?shù)膶㈩^歪向一側(cè),抬高雙下肢較為穩(wěn)妥。由于血液會(huì)在胃內(nèi)蓄積,上述體位有助于患者嘔吐,從而可以減小血液反流入氣管內(nèi)的幾率,避免引發(fā)呼吸道堵塞。另外平躺位可以減輕心臟負(fù)荷,由于胃出血期間,患者體內(nèi)血液循環(huán)量會(huì)有所減少,采取平躺位可以保證心腦肺等重要臟器的供血,有預(yù)防發(fā)生失血性休克的作用。同時(shí)雙下肢上抬有助于血液回流。胃出血期間患者要注意休息,如果出現(xiàn)明顯的嘔血癥狀建議暫時(shí)禁食。積極去正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診,查明引發(fā)胃出血的原發(fā)疾病后,按醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)因?qū)ΠY治療,如果患者病情較重,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-12-23

92364次收聽

胃出血引起發(fā)燒嗎
胃出血發(fā)病期間,患者有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。發(fā)燒癥狀出現(xiàn)的原理主要和胃出血以后,機(jī)體吸收血液時(shí)而引發(fā)的吸收熱有關(guān)。嚴(yán)重胃出血患者可以出現(xiàn)低燒或中度發(fā)燒表現(xiàn)。如果患者存在慢性胃出血病情,由于體內(nèi)的血液循環(huán)量下降,有可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的免疫力下降,而在免疫力下降的同時(shí)各種感染以及非感染因素也可以刺激人體免疫系統(tǒng)引起發(fā)燒這種應(yīng)激性反應(yīng)。胃出血是胃部疾病引發(fā)的一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,患者需要積極去正規(guī)醫(yī)院就診,查明胃出血的病因后按醫(yī)囑規(guī)律治療。發(fā)燒期間需要適當(dāng)?shù)氖褂煤侠淼耐藷椒ㄟM(jìn)行對(duì)癥治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2020-12-23

85771次收聽

胃疼胃出血是怎么回事
患者胃疼胃出血癥狀,可以考慮和胃部器質(zhì)性疾病有關(guān)。當(dāng)致病因素刺激胃黏膜或胃神經(jīng)時(shí),患者可以出現(xiàn)胃疼癥狀,當(dāng)致病因素導(dǎo)致胃黏膜或血管損傷時(shí),可以出現(xiàn)胃出血表現(xiàn)。如果患者癥狀是因?yàn)槭秤么碳ば允澄锘蛘唢嬀坪蟪霈F(xiàn)的,可以考慮屬于急性胃炎或應(yīng)激性潰瘍表現(xiàn)。上述癥狀如果反復(fù)出現(xiàn),可以考慮和胃潰瘍、十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎甚至和胃癌等惡性疾病有關(guān)。必要時(shí)需要早上空腹去正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診,根據(jù)胃鏡、碳14呼吸試驗(yàn)以及病理學(xué)檢查結(jié)果來確診疾病類型后,按醫(yī)囑治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2020-12-23

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02:30
胃穿孔有什么癥狀
胃潰瘍會(huì)誘發(fā)穿孔,一般潰瘍會(huì)胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,都有個(gè)特點(diǎn):胃潰瘍,空腹重餐后輕,就是有重有輕,用完藥以后會(huì)好;十二指腸球部潰瘍,空腹痛,餐后輕,用藥以后會(huì)好。一旦穿孔疼痛會(huì)加重。因?yàn)槲咐锏乃崤艿礁骨焕锶チ?,出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥,吃飯或者不吃飯,都不可能緩解。另外,病人會(huì)出現(xiàn)腹膜炎,化學(xué)性的腹膜炎,有時(shí)候有一些食物漏到里面會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌性炎,兩個(gè)疊加一起,病人會(huì)出現(xiàn)板狀腹,這時(shí)候腸鳴完全聽不到,拍片子會(huì)發(fā)現(xiàn)氣跑到腹腔里形成膈下一個(gè)新月征。符合這幾個(gè)條件,疼痛加重加劇,持續(xù)不緩解,而出現(xiàn)板狀腹,拍片發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體,就可以診斷胃腸道穿孔,胃穿孔可能性大。
02:17
胃穿孔手術(shù)后要注意哪些
很多患者擔(dān)心胃穿孔手術(shù)后會(huì)不會(huì)穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,而潰瘍最常見的原因,一個(gè)是內(nèi)部因素,就是幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌不進(jìn)行治療,很快還會(huì)再發(fā)生潰瘍。所以應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查,進(jìn)行兩周的四聯(lián)藥物治療,根治幽門螺桿菌,潰瘍就不再?gòu)?fù)發(fā)了。要注意一些不良的生活習(xí)慣,抽煙、喝大酒這種情況要注意避免,否則會(huì)再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物,止疼藥、去痛片,像阿司匹林、布洛芬,盡量選用對(duì)胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下,還要定期復(fù)查胃鏡。
胃穿孔癥狀
胃穿孔癥狀為胃粘膜層糜爛、出現(xiàn)壓痛,反跳痛和肌緊張。胃穿孔是胃上破了個(gè)洞,常見的病因是消化性潰瘍。胃潰瘍的機(jī)理是胃粘膜層糜爛,逐漸向深部糜爛爛到基層,基層再向深糜爛時(shí)候會(huì)穿破胃的外膜層,從而形成胃穿孔。胃穿孔也是胃腸破洞出現(xiàn)的問題,是胃內(nèi)消化液和食物進(jìn)入腹腔。腹腔是無(wú)菌的環(huán)境,但是胃內(nèi)由于有大量的胃酸,還有攝入的食物,并不完全是無(wú)菌的。首先消化液、胃酸、膽汁、還有部分分泌的消化因子,因此都會(huì)從胃穿孔通道進(jìn)入腹腔,從而引起腹腔的感染,出現(xiàn)化學(xué)性腹膜炎的表現(xiàn)。腹膜炎常見的表現(xiàn)是壓痛,反跳痛和肌緊張。患者首先會(huì)出現(xiàn)腹部劇烈的疼痛,經(jīng)常會(huì)無(wú)法忍受有刀絞樣、燒灼樣。疼痛無(wú)法緩解,大約需持續(xù)五個(gè)小時(shí)以上,由于體內(nèi)的消化液被腹腔的積液緩沖,濃度減輕,進(jìn)而消化液刺激腹腔,癥狀減輕,腹痛緩解,但是并不完全消失。第二方面較嚴(yán)重的問題是胃癌。胃癌首先病灶是長(zhǎng)在胃的最內(nèi)層,隨著時(shí)間的推移,腫瘤不斷生長(zhǎng),也會(huì)向胃壁的外部侵犯。當(dāng)腫瘤將整個(gè)胃壁侵犯透了之后,腫瘤會(huì)破潰,再破潰狀態(tài)中部分胃壁會(huì)被穿破。所以胃癌和胃潰瘍是引起胃穿孔的比較常見的疾病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:23

2019-10-17

55104次收聽

胃穿孔發(fā)熱怎么辦
胃部疾病是比較常見的,如果情況比較嚴(yán)重的話是要采取手術(shù)進(jìn)行治療的,很多人會(huì)出現(xiàn)胃穿孔手術(shù)發(fā)熱的情況,那么這種情況的話應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,如果治療延遲的話那么可能會(huì)出現(xiàn)危害生命的情況,平常還會(huì)出現(xiàn)腹部粘膜的癥狀,應(yīng)該隨時(shí)關(guān)注自己的身體情況。
胃穿孔為什么容易復(fù)發(fā)
胃穿孔患者經(jīng)歷了手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的原因,有可能跟患者所做的手術(shù)效果不好有關(guān)系,也有可能跟醫(yī)生并沒有以找到真正的病因,導(dǎo)致手術(shù)失敗有關(guān)。此外,倘若患者在手術(shù)后沒有注意自己的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣,也會(huì)誘發(fā)胃穿孔的復(fù)發(fā)。
胃穿孔復(fù)發(fā)的癥狀
胃穿孔復(fù)發(fā)的常見癥狀就是會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹部疼痛,并會(huì)在一段時(shí)間后病情加重;其次患者會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀,最后患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等異常的情況,還有的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等異常情況。
胃穿孔癌變的癥狀
長(zhǎng)期胃穿孔可能會(huì)降低胃部本身的功能,也會(huì)讓胃部細(xì)胞受到很大的傷害,出現(xiàn)胃癌的概率就會(huì)增加,癌變的征兆有腹部疼痛的規(guī)律發(fā)生變化,不明原因的體重減輕,便血或吐血,食欲不好或者沒有胃口。
腸胃穿孔是怎么回事
腸胃穿孔這種不良癥狀的出現(xiàn),通常發(fā)生在患者的腹部的,屬于一種猶如刀割狀疼痛,而且疼痛通常會(huì)波及患者全腹部,繼而導(dǎo)致出現(xiàn)一些出冷汗以及臉色蒼白等等癥狀,嚴(yán)重傷害了患者的健康,需要及早治療。