膽紅素主要就是用來(lái)反映肝臟的功能和膽汁代謝情況的指標(biāo)，血清總膽紅素的正常參考值范圍為3.4μmol/L-17.1μmol/L。但總膽紅素值23μmol/L，并不一定屬于異常，如果其他檢查沒(méi)有情況，這可能是日常不良生活習(xí)慣引起的，比如喝酒、熬夜、加班、暴飲暴食等，不用過(guò)于擔(dān)心，日常注意養(yǎng)成良好的習(xí)慣，注意清淡飲食，多喝水，避免熬夜會(huì)有利于膽紅素的降低。等過(guò)一段時(shí)間可以去醫(yī)院復(fù)查，如果還是異常，多是疾病引起的，要及時(shí)的治療。臨床常見(jiàn)病理性因素有：膽道梗阻、肝細(xì)胞功能受損或血液系統(tǒng)疾病等可能。如果是直接膽紅素升高為主，多考慮存在梗阻性黃疸，常見(jiàn)病因有膽管結(jié)石、膽道腫瘤等。如果是間接膽紅素升高明顯，多考慮血液系統(tǒng)疾病。介于兩者之間的情況，多考慮肝細(xì)胞性黃疸。因此需要進(jìn)一步完善檢查，明確膽紅素升高的原因，針對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。如果在日常生活中發(fā)現(xiàn)膽紅素輕度升高，比如23μmol/L不要緊張，積極進(jìn)行進(jìn)一步檢查，完善生化以及影像學(xué)，排除以上各種疾病。

行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)后，患者應(yīng)該注意臥床休息，觀察是否以一些并發(fā)癥。比如患者造影后是否出現(xiàn)惡心、嘔吐或者是皮膚發(fā)癢以及喉頭水腫等一些過(guò)敏的癥狀。另外，造影后，患者應(yīng)該在短時(shí)間內(nèi)包括在造影后的十二到二十四小時(shí)，盡量要禁食禁水，這樣能夠有效的減少食物對(duì)膽道系統(tǒng)的刺激有助于胰膽管病情的恢復(fù)。同時(shí)應(yīng)該復(fù)查一個(gè)血尿淀粉酶查看一下逆行胰膽管造影后是否誘發(fā)胰腺炎的可能，是否出惡心、腹脹、腹痛甚至嘔血等情況。這些都是藏有后患者應(yīng)該注意的問(wèn)題。

膽管結(jié)石一般是可以根治的，尤其是對(duì)于一些早期或者是癥狀不明顯的膽管結(jié)石?？梢酝ㄟ^(guò)飲食的調(diào)節(jié)或者是應(yīng)用一些消炎利膽藥物，包括抑制解釋的藥物，口服熊去氧膽酸三到六個(gè)月都可以使一些泥沙樣的膽管結(jié)石得到有效的根治。另外，即使是形成比較大的膽管結(jié)石，包括肝內(nèi)、肝外膽管結(jié)石，也可以通過(guò)體外碎石或者是微創(chuàng)介入等方式。來(lái)進(jìn)行膽管切開(kāi)取石，或者是采取膽管與腸道進(jìn)行吻合，都可以有效的解決膽管結(jié)石的問(wèn)題從目前的外科技術(shù)上講，膽管結(jié)石只要是時(shí)機(jī)選擇正確或者是病情平穩(wěn)，一般基本可以達(dá)到完全的根治。因此得了膽管結(jié)石患者一定要早診斷、早治療，減少并發(fā)癥和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

膽道結(jié)石形成原因一般是根據(jù)部位不同，成因是不完全一樣的。肝內(nèi)的膽道，由于是細(xì)小的膽管分支，主要是由于膽汁的性狀改變，或者由于存在先天性的膽管的狹窄或者變異。再有就是膽道里面有一些異物，比如說(shuō)的寄生蟲(chóng)的蟲(chóng)卵或者蛔蟲(chóng)蟲(chóng)體，鉆入膽道以后，就形成膽汁的流通不暢，引起了梗阻，尸體也會(huì)形成結(jié)石。由于膽管的畸形或者膽管的變異，膽汁成分的改變導(dǎo)致一些有形的因素沉積到膽汁內(nèi)。在其為核心激發(fā)感染的基礎(chǔ)上，就會(huì)形成結(jié)石。還有一種情況，肝外的膽道，肝外的膽道包括膽總管和膽囊。實(shí)際上形成主要是由于攝入高脂的飲食，導(dǎo)致膽固醇的沉積，形成膽固醇鈣的核心，在基礎(chǔ)上繼發(fā)形成結(jié)石。當(dāng)然有的時(shí)候也會(huì)存在這兩種膽固醇性結(jié)石和膽色素結(jié)石，兩種混合的情況。一般指肝內(nèi)膽管結(jié)石，就是膽色素結(jié)石成分多一些。膽囊結(jié)石或者肝外膽管結(jié)石，是由于膽囊結(jié)石脫落進(jìn)入膽總管，情況膽固醇性的結(jié)石會(huì)多一些。有的時(shí)候在早期，比如說(shuō)膽管的膽囊的結(jié)石脫落到膽管，但是沒(méi)有出現(xiàn)感染的情況下，就是單純的膽固醇結(jié)石。如果合并感染的時(shí)候也會(huì)混合有膽色素性結(jié)石，這時(shí)候就叫做混合性的結(jié)石，所以成因不完全相同。

膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，不同部位的結(jié)石癥狀會(huì)有不一樣。肝內(nèi)膽管結(jié)石有些時(shí)候位置比較深，常常局部沒(méi)有明顯的癥狀，通過(guò)查體、CT、超聲等等發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石，這種可以是沒(méi)有癥狀的。肝外膽管結(jié)石，再大的膽管里面有結(jié)石，這種常常伴有畏寒、發(fā)熱、膽絞痛等等發(fā)生，尤其是肝外膽管結(jié)石堵塞了肝膽外以后這種癥狀更加明顯。尤其有特異性的表現(xiàn)是什么，就是黃疸。這時(shí)病人的皮膚鞏膜都會(huì)變黃，有些時(shí)候還伴有胃寒、發(fā)熱這些癥狀。有了癥狀以后，飲食等等也會(huì)受到影響。肝外膽管結(jié)石的病人常常在脂肪餐后誘發(fā)，因?yàn)橹静秃笮枰罅康哪懼瓉?lái)促進(jìn)消化，而這個(gè)時(shí)候石頭又堵在肝外膽管里面，這個(gè)時(shí)候流通不暢，再加上石頭刺激就會(huì)引發(fā)急性膽管炎。化膿性膽管炎在外科是比較重的癥狀，同時(shí)伴有上腹的絞痛，黃疸發(fā)熱。查血的話(huà)白細(xì)胞會(huì)升高常常到1萬(wàn)以上，有些病人嚴(yán)重的會(huì)引起毒血癥狀。毒血癥狀就是因?yàn)槟懝芙Y(jié)石引起的膽管的梗阻，化膿的膽汁不能排到十二指腸去，而逆流進(jìn)行進(jìn)入到肝臟里或肝臟流到全身，這個(gè)時(shí)候病人的血壓都會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)。因此膽管結(jié)石的癥狀輕重差別非常大，根據(jù)的不同的部位癥狀是有明顯的區(qū)別的。在不同的癥狀發(fā)生的時(shí)候，都要找醫(yī)生及時(shí)的對(duì)癥處理，癥狀輕的有可能不需要藥物治療，癥狀重了可能馬上需要手術(shù)來(lái)處理，因此不管早期、中期還是晚期，一旦出現(xiàn)膽管結(jié)石的上述癥狀，都要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療。