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查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

ercp術(shù)后注意事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間:2022-09-16220490次收聽

語音內(nèi)容:

進(jìn)行ERCP手術(shù)后,需要注意以下4點(diǎn):

①注意是否出現(xiàn)腹痛的癥狀,若出現(xiàn)劇烈的腹痛,則考慮胰腺炎的可能;

②需要注意妥善保護(hù)ERCP術(shù)后患者鼻子上帶的管子,其為鼻膽引流管,主要起到引流膽汁退黃的作用,要妥善保護(hù)避免拔出,并且注意觀察引流出來的膽汁顏色,若膽汁中出現(xiàn)血液,需盡快與醫(yī)生溝通。

③一般而言,行ERCP術(shù)后患者需禁食24小時(shí),或根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度延長(zhǎng)或減少禁食時(shí)間,減少術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率。

④術(shù)后遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。一方面,ERCP術(shù)后膽管結(jié)石復(fù)發(fā)率較高,需嚴(yán)格控制飲食,并堅(jiān)持服用膽寧片等防石藥物;另一方面,術(shù)后遵醫(yī)囑服用膽寧片,其含有藥用大黃,能夠減少胃腸道細(xì)菌數(shù)量和種類,減少感染,輔助預(yù)防及治療胰腺炎。

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肝內(nèi)膽管小結(jié)石是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下無明顯癥狀時(shí)不嚴(yán)重,但若引發(fā)膽管梗阻或感染則可能較嚴(yán)重。肝內(nèi)膽管結(jié)石可能與膽汁淤積、膽道感染、寄生蟲感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。無明顯癥狀的...
拉白色大便是怎么回事
大腸桿菌感染導(dǎo)致腸道功能紊亂,大便次數(shù)增多,出現(xiàn)大便偏白。此外,膽道疾病,如膽管結(jié)石、膽管癌癥、胰頭癌癥或肝癌,也可能出現(xiàn)大便偏白?;魜y弧菌導(dǎo)致的傳染病,發(fā)病輕微者僅有短期腹瀉。身體極度軟弱或神志不清,身體嚴(yán)重脫水會(huì)導(dǎo)致休克。平時(shí)多吃清淡的食物,如果大便次數(shù)非常多,應(yīng)該使腸道休息,注意腹部保暖。大便呈白陶土樣改變的患者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行肝膽、胰腺方面的檢查。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:26

2021-10-15

83762次收聽

肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,它可以單獨(dú)存在主要的表現(xiàn)癥狀也可能很輕微,比較典型的肝內(nèi)膽總管結(jié)石臨床表現(xiàn)典型的為右上腹部疼痛,而且伴有全身皮膚、鞏膜發(fā)黃、高熱,如果結(jié)石嚴(yán)重的。也可以導(dǎo)致結(jié)石脫落引起誘發(fā)膽源性胰腺炎的可能性。另外,疾病晚期結(jié)石繼續(xù)發(fā)展,有可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化的可能性長(zhǎng)期的結(jié)石容易導(dǎo)致肝功能受損,發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶偏高,進(jìn)而損害肝功能時(shí)間過長(zhǎng)。會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝功能衰竭。患者往往表現(xiàn)為消瘦乏力以及凝血功能較差等一系列的一些癥狀表現(xiàn),有時(shí)還容易誘發(fā)膽管、膽道出血的可能性??傊蝺?nèi)膽管結(jié)石一旦診斷明確,要積極的采取外科治療的手段。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2021-04-15

105590次收聽

膽囊管結(jié)石的癥狀
膽囊管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)非常明顯,一般急性發(fā)作期經(jīng)常容易造成急性膽囊炎,患者表現(xiàn)為右上腹部的疼痛。伴有腹脹、惡心、嘔吐,有時(shí)形成明顯的感染征象,表現(xiàn)為黃疸、皮膚、鞏膜發(fā)黃以及發(fā)熱,右下腹部會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,這種疼痛表現(xiàn)為絞痛、脹痛同時(shí)發(fā)生。對(duì)于膽囊管結(jié)石如果短期內(nèi)不能有效的解除梗阻,很容易造成膽囊穿孔,形成彌漫性腹膜炎?;颊咄诓∏榧又貢r(shí)會(huì)造成全腹部疼痛,甚至感染性休克,脈率快表現(xiàn)為精神的萎靡等一系列的癥狀??傊?,膽囊管結(jié)石一定要及早的發(fā)現(xiàn),及早的進(jìn)行手術(shù)處理,這樣才能有效的減少膽囊發(fā)生穿孔的風(fēng)險(xiǎn)和意外。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2021-04-15

92790次收聽

膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽管結(jié)石是否是嚴(yán)重的疾病,主要取決于膽管結(jié)石的部位、大小,以及對(duì)患者產(chǎn)生了一系列影響。對(duì)于一般的膽管結(jié)石并不是特別嚴(yán)重的疾病,尤其是有一些肝內(nèi)一些細(xì)小膽管形成的結(jié)石,有可能病情比較平穩(wěn)對(duì)肝臟功能不會(huì)產(chǎn)生任何的影響,因此對(duì)于這類的膽管結(jié)石并不需要特殊的處理,也不是什么特別嚴(yán)重的疾病。而對(duì)于肝胃膽管形成的結(jié)石,比如包括膽總管形成的結(jié)石,一旦形成結(jié)石比較大,形成嵌頓或者是堵塞就容易造成比較嚴(yán)重的梗阻性黃疸,低位膽道梗阻、急性化膿性膽管炎。膽道系統(tǒng)的一些炎癥,肝膿腫的這種情況,膽管結(jié)石可能是比較嚴(yán)重的,需要進(jìn)行手術(shù)治療。有的膽管結(jié)石在急性期也可能需要進(jìn)行急診手術(shù)治療,以免造成比較嚴(yán)重的感染,危及患者的生命。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2021-04-15

77410次收聽

膽管結(jié)石術(shù)后多久能回恢復(fù)正常
傳統(tǒng)膽管結(jié)石手術(shù)需要半個(gè)月才能恢復(fù),如果是微創(chuàng)手術(shù)2~3天就可以恢復(fù),另外在手術(shù)之后也一定要注重于護(hù)理,可以縮短恢復(fù)的時(shí)間。
膽管結(jié)石能治愈嗎
膽管結(jié)石做部分切除手術(shù)后可能治愈。膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石在三級(jí)膽管以上比較深在,這樣的石頭很難排出體外,常常多年伴隨著患者,如果它不繼續(xù)發(fā)展,沒有癥狀,這種結(jié)石可以觀察,但是很難治愈。唯一根治的方法就是要進(jìn)行肝臟的部分切除。但是大家知道切肝又是個(gè)比較大的手術(shù),創(chuàng)傷也很大,所以不到一定程度不采取切肝的方法。什么時(shí)候需要切肝來治療肝內(nèi)膽管結(jié)石。有兩條重要的原因,一個(gè)就是肝內(nèi)膽管結(jié)石面積比較廣泛,已經(jīng)引起局部的肝段引起的萎縮,炎癥很重,反復(fù)的腹痛不能緩解,反復(fù)的感染,下一步有可能膽管有惡變的風(fēng)險(xiǎn),這種肝內(nèi)膽管結(jié)石需要進(jìn)行肝臟部分切除來治療。另外,肝外膽管結(jié)石,肝外膽管結(jié)石可以治愈嗎。它也分兩種情況,一種情況就是肝外膽管細(xì)小的流沙樣的石頭,這個(gè)時(shí)候通過適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟热缯f以前提到的熊去氧膽酸,消炎利膽片來促進(jìn)膽汁的排泄,調(diào)節(jié)膽汁的理化性質(zhì),能夠溶解一部分的細(xì)小的結(jié)晶樣的結(jié)石,也能夠促進(jìn)膽汁快速的排到十二指腸去,那部分的患者也能得到比較好的治愈。第三,肝外膽管結(jié)石比較大,已經(jīng)不可能順利的排出到十二指腸去了,這一步可能會(huì)引起肝外膽管的梗阻,這個(gè)時(shí)候需要手術(shù)來取石,通過腹腔鏡、肝外膽管切開取石或者是做十二指腸鏡,做逆行的膽管造影,也可以把這一部分的肝外膽管結(jié)石取得比較干凈。因此總的來講肝外膽管結(jié)石比較好治,也有可能治愈,肝內(nèi)膽管結(jié)石比較難治,當(dāng)然也可以治愈,但是采取的方法就是肝臟切除了,代價(jià)相對(duì)比較大,所以根據(jù)不同的情況選擇不同的方法,治愈的效果都是非常好的。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:19

2019-12-20

62852次收聽

02:46
膽道結(jié)石的發(fā)病原因
膽管結(jié)石形成的原因是由于膽道的感染,膽管變異狹窄,膽汁排流不暢,以及膽道的一些寄生蟲或者膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石進(jìn)入膽道管等。膽道結(jié)石臨床分為原發(fā)性的膽管結(jié)石和繼發(fā)性的膽管結(jié)石。根據(jù)結(jié)石的主要成分不同,分為膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石,以及二者結(jié)合的混合性的結(jié)石。原發(fā)性膽管結(jié)石的形成,實(shí)際上是膽管解剖的變異,或先天性的一些發(fā)育異常,由于局部的變異狹窄、膽汁排流不暢,往往會(huì)合并膽道的感染。孩童時(shí)期,部分患者是由于膽道的寄生蟲死亡以后繼發(fā)形成結(jié)石。繼發(fā)性膽管結(jié)石,最常見的就是由于膽囊形成了結(jié)石,脫落進(jìn)入了肝外膽道,就駐留在膽總管里。還有肝內(nèi)膽管結(jié)石,由于它結(jié)石長(zhǎng)滿或是結(jié)石脫落,有可能進(jìn)入膽總管,就表現(xiàn)出膽固醇性結(jié)石或膽色素性結(jié)石。
03:05
膽管結(jié)石為什么會(huì)引起胰腺炎
膽管結(jié)石是引起胰腺炎的最主要原因,是膽管和胰腺的共同的開口和通道被結(jié)石所梗阻,引起胰液的排泄不暢,誘發(fā)胰腺炎。膽管結(jié)石和胰腺炎是兩種疾病,但是胰腺炎70%都是膽炎性胰腺炎,是因?yàn)槟懙澜Y(jié)石引起的胰腺炎。除此之外,胰腺炎還包括酒精性胰腺炎、高血脂胰腺炎,占比較小。胰腺炎會(huì)引起患者的死亡,是嚴(yán)重的急腹癥,膽管結(jié)石引起胰腺炎需要急診手術(shù)處理。因此,膽管結(jié)石一定要引起重視,避免引發(fā)負(fù)面性的胰腺炎。
03:23
膽管結(jié)石可以治愈嗎
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石在三級(jí)膽管以上,如果不繼續(xù)發(fā)展,沒有癥狀,可以觀察,但是很難治愈。當(dāng)肝內(nèi)膽管結(jié)石面積比較廣泛,引起肝萎縮,炎癥反復(fù),膽管有惡變的風(fēng)險(xiǎn),需要進(jìn)行肝臟部分切除來治療。肝外膽管結(jié)石分兩種情況,細(xì)小的流沙樣的結(jié)石可以藥物治療,較大的結(jié)石可以通過腹腔鏡、肝外膽管切開或者是做十二指腸鏡取石??偟膩碇v,肝外膽管結(jié)石比較好治,也有可能治愈,肝內(nèi)膽管結(jié)石比較難治,當(dāng)然也可以治愈,但是采取的方法就是肝臟切除了,代價(jià)相對(duì)比較大膽管結(jié)石是可以治愈的。所以,根據(jù)不同的情況,選擇不同的方法,效果都是非常好的。
01:43
膽管結(jié)石怎么治最好
一般膽總管的結(jié)石會(huì)阻塞膽管,從而會(huì)引起人體一系列的問題出現(xiàn)。所以,只要發(fā)現(xiàn)膽總管存在結(jié)石,就必須要將膽管結(jié)石及時(shí)地取出。具體的取出膽管結(jié)石的辦法,有很多種?;颊呖梢酝ㄟ^做手術(shù)的方法,來取出膽管結(jié)石。也可以通過做內(nèi)鏡下取石的方法,取出結(jié)石。具體的治療方法,需要根據(jù)患者以及結(jié)石的情況,再進(jìn)行具體的選擇。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者來說,取出結(jié)石,相對(duì)難度會(huì)大一些。需要看肝內(nèi)膽管結(jié)石的具體位置,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石對(duì)于肝臟的具體影響。如果只是很小的膽管結(jié)石,在肝內(nèi)的結(jié)石數(shù)量少、范圍小,而且并沒有引起患者的肝實(shí)質(zhì)和膽管的異常。對(duì)于這種情況,往往會(huì)建議患者先觀察。如果膽管結(jié)石的數(shù)量比較多,患者就必須要及時(shí)進(jìn)行治療。
01:32
膽管結(jié)石飲食注意什么
膽管結(jié)石是屬于很嚴(yán)重的一種疾病,即使患者沒有癥狀產(chǎn)生,膽管結(jié)石也可以變成一個(gè)定時(shí)炸彈,需要及時(shí)進(jìn)行治療。一旦患者發(fā)現(xiàn)自己患有膽管結(jié)石,就應(yīng)該及時(shí)接受治療。膽管結(jié)石的誘發(fā)原因,主要是跟患者的膽汁排泄,以及膽石梗阻有關(guān)系。任何能夠刺激膽汁分泌的食物,都可能誘發(fā)患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石的癥狀。比如有些患者經(jīng)常進(jìn)行高脂飲食,主要是高脂肪、高蛋白的食物,這樣的患者,就容易出現(xiàn)膽總管結(jié)石的情況。因此,患者在平時(shí),就一定要注意保持良好的飲食習(xí)慣,要注意不要吃高脂肪的食物。但是,即使是在飲食上,多加注意,仍然有膽總管結(jié)石發(fā)作的可能。所以,患者需要積極進(jìn)行治療。目前,只能得出高蛋白和高脂肪的食物可能會(huì)誘發(fā)膽管炎的結(jié)論。