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膽管結(jié)石能治愈嗎

發(fā)布時間:2019-12-2062852次收聽

語音內(nèi)容:

膽管結(jié)石做部分切除手術(shù)后可能治愈。

膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石在三級膽管以上比較深在,這樣的石頭很難排出體外,常常多年伴隨著患者,如果它不繼續(xù)發(fā)展,沒有癥狀,這種結(jié)石可以觀察,但是很難治愈。唯一根治的方法就是要進行肝臟的部分切除。

但是大家知道切肝又是個比較大的手術(shù),創(chuàng)傷也很大,所以不到一定程度不采取切肝的方法。什么時候需要切肝來治療肝內(nèi)膽管結(jié)石。有兩條重要的原因,一個就是肝內(nèi)膽管結(jié)石面積比較廣泛,已經(jīng)引起局部的肝段引起的萎縮,炎癥很重,反復的腹痛不能緩解,反復的感染,下一步有可能膽管有惡變的風險,這種肝內(nèi)膽管結(jié)石需要進行肝臟部分切除來治療。

另外,肝外膽管結(jié)石,肝外膽管結(jié)石可以治愈嗎。它也分兩種情況,一種情況就是肝外膽管細小的流沙樣的石頭,這個時候通過適當?shù)乃幬镏委?,比如說以前提到的熊去氧膽酸,消炎利膽片來促進膽汁的排泄,調(diào)節(jié)膽汁的理化性質(zhì),能夠溶解一部分的細小的結(jié)晶樣的結(jié)石,也能夠促進膽汁快速的排到十二指腸去,那部分的患者也能得到比較好的治愈。

第三,肝外膽管結(jié)石比較大,已經(jīng)不可能順利的排出到十二指腸去了,這一步可能會引起肝外膽管的梗阻,這個時候需要手術(shù)來取石,通過腹腔鏡、肝外膽管切開取石或者是做十二指腸鏡,做逆行的膽管造影,也可以把這一部分的肝外膽管結(jié)石取得比較干凈。因此總的來講肝外膽管結(jié)石比較好治,也有可能治愈,肝內(nèi)膽管結(jié)石比較難治,當然也可以治愈,但是采取的方法就是肝臟切除了,代價相對比較大,所以根據(jù)不同的情況選擇不同的方法,治愈的效果都是非常好的。

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膽管結(jié)石手術(shù)主要有腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)、開腹膽總管切開取石術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)等方式。膽管結(jié)石可能與膽汁淤積、膽道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸等癥狀。
怎樣預防膽管結(jié)石的復發(fā)
膽管結(jié)石的復發(fā),要想徹底的預防,首先要在飲食上盡量多吃一些清淡的一些蔬菜和水果。盡量要吃一些蘋果、香蕉、橘子以及一些芹菜、韭菜等,這些有利于減輕腸道負擔,減少膽固醇結(jié)晶的形成有利于預防膽管結(jié)石的一些復發(fā)。另外,對于有些膽結(jié)石體質(zhì)患者可以通過術(shù)后或者是常規(guī)服用熊去氧膽酸來抑制膽管結(jié)石的形成,這樣就間接有效的預防膽管結(jié)石的復發(fā)。對于早期形成膽管結(jié)石有復發(fā)跡象時,一定要采取應用一些藥物,比如消炎利膽片或者是板書膠囊等一些預防膽管結(jié)石和減少炎癥的一些藥物這樣就能夠有效的預防膽總管結(jié)石的復發(fā)。
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2021-04-15

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2021-04-15

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2020-02-24

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語音時長 02:12

2019-12-20

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膽管結(jié)石吃什么藥
膽管結(jié)石的藥物主要有熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽舒膠囊、復方甘草酸苷制劑、雙環(huán)醇片、還原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰膽堿等。要針對不同的病情,采取相應的藥物治療。膽管結(jié)石的藥物治療,主要是針對膽固醇性結(jié)石的溶石治療,以及結(jié)石、繼發(fā)性肝損害,給予一定的保肝治療。具體藥物,第一類藥就是像熊去氧膽酸這一類的藥物,它從膽汁提取出來,主要作用是通過改變膽汁的成分,從而促進膽石的溶解。中成藥也會有消炎利膽、溶石和排石的功效,如臨床上常用的消炎利膽片、膽舒膠囊等。對于合并有肝臟損害肝功能異常的患者,可以在治療膽石的同時給他服用一些保肝的藥物。如復方甘草酸苷制劑、雙環(huán)醇片、還原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰膽堿等。主要作用是來修復肝細胞膜的功能,避免加重肝細胞的損傷。
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膽道結(jié)石的發(fā)病原因
膽管結(jié)石形成的原因是由于膽道的感染,膽管變異狹窄,膽汁排流不暢,以及膽道的一些寄生蟲或者膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石進入膽道管等。膽道結(jié)石臨床分為原發(fā)性的膽管結(jié)石和繼發(fā)性的膽管結(jié)石。根據(jù)結(jié)石的主要成分不同,分為膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石,以及二者結(jié)合的混合性的結(jié)石。原發(fā)性膽管結(jié)石的形成,實際上是膽管解剖的變異,或先天性的一些發(fā)育異常,由于局部的變異狹窄、膽汁排流不暢,往往會合并膽道的感染。孩童時期,部分患者是由于膽道的寄生蟲死亡以后繼發(fā)形成結(jié)石。繼發(fā)性膽管結(jié)石,最常見的就是由于膽囊形成了結(jié)石,脫落進入了肝外膽道,就駐留在膽總管里。還有肝內(nèi)膽管結(jié)石,由于它結(jié)石長滿或是結(jié)石脫落,有可能進入膽總管,就表現(xiàn)出膽固醇性結(jié)石或膽色素性結(jié)石。
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如何預防膽管結(jié)石
膽管結(jié)石形成的原因和膽系結(jié)石形成的原因是類似的,主要是生活方式和飲食習慣導致的膽管結(jié)石,肥胖、喜歡吃高蛋白、高脂肪的人容易發(fā)生膽管結(jié)石。還有喜歡靜坐,不喜歡運動的人群,因為他們的膽汁沒有流動。不運動情況下更容易發(fā)生膽系結(jié)石,還有不吃早飯的人群。另外還有一些情況,比如女性病人或者多次懷孕,做過胃腸道手術(shù)的人群,這些病人都容易發(fā)生膽管結(jié)石。這些都是膽管結(jié)石一些高危的因素。
語音時長 01:00

2018-09-14

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ERCP手術(shù)風險大嗎
在過去的時候,手術(shù)技術(shù)并不是很先進,患有膽管結(jié)石的病人,主要是依靠外科手術(shù)的方法,進行治療。膽管結(jié)石的患者,可以通過進行外科手術(shù)的方式,把膽管打開,從而取出石頭,然后再放置T管進行引流。但是,進行外科手術(shù)會出現(xiàn)一定的風險。目前,比較大的醫(yī)院和城市,都可以采用ERCP手術(shù),來治療膽管結(jié)石這種疾病。一般情況下,進行ERCP手術(shù)的患者,術(shù)后的并發(fā)癥可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因為膽管和胰管的開口,是一個共同的開口,當刺激到開口的時候,就有可能會誘發(fā)術(shù)后胰腺炎的出現(xiàn)。通常在做完手術(shù)以后,出現(xiàn)胰腺炎的比例大概可以在5%左右。因為患者進行ERCP手術(shù),需要做小的切開,在切開過程中,或者是在切開之后,術(shù)后有可能會有遲發(fā)的出血癥狀出現(xiàn)。
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膽管結(jié)石手術(shù)后多久能好
做完膽總管結(jié)石手術(shù)以后,多久能夠恢復,需要看患者所采用的手術(shù)方法。一般情況下,膽總管結(jié)石的治療方法,可以包括外科手術(shù),以及ERCP手術(shù)。進行膽總管結(jié)石的外科手術(shù)的時候,就需要把膽總管切開,然后把石頭取出來,再放置T管。而T管可以通過腹壁引出來,在外面要接引流袋,以引流膽汁。一般來說,膽總管結(jié)石患者的引流袋,至少要放一個月以上的時間,有時候甚至需要放到兩個多月的時間。所以,對于病人的生活來講,可能就會不太方便。通常情況下,膽總管結(jié)石手術(shù)本身的恢復,可能不需要很長的時間。但是,T管引流需要放置很長的時間,而且對于病人的生活,也不太方便。但是,相對而言,做完ERCP手術(shù)以后,一般只需要兩到三天的時間,就能夠恢復。