膽囊切除術(shù)后需要注意以下幾點(diǎn)：（1）手術(shù)后須禁食，待排氣后，依據(jù)腸蠕動(dòng)情形采取漸進(jìn)式飲食。（2）在術(shù)后患者清醒后，可在護(hù)理人員或家屬陪同下適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)。術(shù)后6小時(shí)，若患者恢復(fù)良好，可以下地適當(dāng)活動(dòng)。（3）術(shù)后患者一定要注意低脂飲食，術(shù)后兩天內(nèi)以流質(zhì)飲食為主，少食多餐，后逐漸過渡到正常飲食，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需要堅(jiān)持低脂飲食，避免油炸類食物，避免甜食、蛋糕、巧克力、奶油等，避免高膽固醇食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟等，同時(shí)也要禁食生冷、辛辣的食物，3個(gè)月后可逐漸恢復(fù)正常飲食。（4）患者說膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)明顯的消化不良、腹脹等術(shù)后綜合征，可以遵醫(yī)囑服用一些藥物緩解，比如，對于術(shù)后常見的腹脹、消化不良等均有很好的治療作用，并且長期服用還能起到防石的效果，患者可遵醫(yī)囑服用。

膽管狹窄要想具體的確診臨床中應(yīng)用最廣泛的通過以下幾種檢查方法：第一種方法是通過做磁共振也是臨床上常說的mrcp，這種mrcp能夠有效的查看膽管是否出現(xiàn)了狹窄或者是擴(kuò)張以及是否形成了一些梗阻等情況。另外，在臨床中也可以通過手術(shù)中或者是術(shù)后經(jīng)過t形管來進(jìn)行膽管造影。通過膽管造影在放射線下就能夠有效的觀察膽管的狹窄長度，以及是否有一些瘢痕結(jié)石或者是一些戰(zhàn)略性病變導(dǎo)致了狹窄，這種情況和這種手段在臨床中應(yīng)用是最為廣泛的。一般通過一個(gè)簡單的造影就能夠完全確診是否有膽管狹窄。這樣在結(jié)核患者的一些病史基本就能夠達(dá)到非常精準(zhǔn)的啊確診。

膽道結(jié)石形成原因一般是根據(jù)部位不同，成因是不完全一樣的。肝內(nèi)的膽道，由于是細(xì)小的膽管分支，主要是由于膽汁的性狀改變，或者由于存在先天性的膽管的狹窄或者變異。再有就是膽道里面有一些異物，比如說的寄生蟲的蟲卵或者蛔蟲蟲體，鉆入膽道以后，就形成膽汁的流通不暢，引起了梗阻，尸體也會(huì)形成結(jié)石。由于膽管的畸形或者膽管的變異，膽汁成分的改變導(dǎo)致一些有形的因素沉積到膽汁內(nèi)。在其為核心激發(fā)感染的基礎(chǔ)上，就會(huì)形成結(jié)石。還有一種情況，肝外的膽道，肝外的膽道包括膽總管和膽囊。實(shí)際上形成主要是由于攝入高脂的飲食，導(dǎo)致膽固醇的沉積，形成膽固醇鈣的核心，在基礎(chǔ)上繼發(fā)形成結(jié)石。當(dāng)然有的時(shí)候也會(huì)存在這兩種膽固醇性結(jié)石和膽色素結(jié)石，兩種混合的情況。一般指肝內(nèi)膽管結(jié)石，就是膽色素結(jié)石成分多一些。膽囊結(jié)石或者肝外膽管結(jié)石，是由于膽囊結(jié)石脫落進(jìn)入膽總管，情況膽固醇性的結(jié)石會(huì)多一些。有的時(shí)候在早期，比如說膽管的膽囊的結(jié)石脫落到膽管，但是沒有出現(xiàn)感染的情況下，就是單純的膽固醇結(jié)石。如果合并感染的時(shí)候也會(huì)混合有膽色素性結(jié)石，這時(shí)候就叫做混合性的結(jié)石，所以成因不完全相同。

膽管結(jié)石做部分切除手術(shù)后可能治愈。膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石在三級(jí)膽管以上比較深在，這樣的石頭很難排出體外，常常多年伴隨著患者，如果它不繼續(xù)發(fā)展，沒有癥狀，這種結(jié)石可以觀察，但是很難治愈。唯一根治的方法就是要進(jìn)行肝臟的部分切除。但是大家知道切肝又是個(gè)比較大的手術(shù)，創(chuàng)傷也很大，所以不到一定程度不采取切肝的方法。什么時(shí)候需要切肝來治療肝內(nèi)膽管結(jié)石。有兩條重要的原因，一個(gè)就是肝內(nèi)膽管結(jié)石面積比較廣泛，已經(jīng)引起局部的肝段引起的萎縮，炎癥很重，反復(fù)的腹痛不能緩解，反復(fù)的感染，下一步有可能膽管有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，這種肝內(nèi)膽管結(jié)石需要進(jìn)行肝臟部分切除來治療。另外，肝外膽管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石可以治愈嗎。它也分兩種情況，一種情況就是肝外膽管細(xì)小的流沙樣的石頭，這個(gè)時(shí)候通過適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，比如說以前提到的熊去氧膽酸，消炎利膽片來促進(jìn)膽汁的排泄，調(diào)節(jié)膽汁的理化性質(zhì)，能夠溶解一部分的細(xì)小的結(jié)晶樣的結(jié)石，也能夠促進(jìn)膽汁快速的排到十二指腸去，那部分的患者也能得到比較好的治愈。第三，肝外膽管結(jié)石比較大，已經(jīng)不可能順利的排出到十二指腸去了，這一步可能會(huì)引起肝外膽管的梗阻，這個(gè)時(shí)候需要手術(shù)來取石，通過腹腔鏡、肝外膽管切開取石或者是做十二指腸鏡，做逆行的膽管造影，也可以把這一部分的肝外膽管結(jié)石取得比較干凈。因此總的來講肝外膽管結(jié)石比較好治，也有可能治愈，肝內(nèi)膽管結(jié)石比較難治，當(dāng)然也可以治愈，但是采取的方法就是肝臟切除了，代價(jià)相對比較大，所以根據(jù)不同的情況選擇不同的方法，治愈的效果都是非常好的。

如果結(jié)石造成膽道梗阻，患者的眼睛，皮膚會(huì)逐漸發(fā)黃，皮膚瘙癢，小便顏色變深，大便顏色變淺。非常典型的癥狀為高熱，寒戰(zhàn)。膽管結(jié)石如果不阻塞膽管，患者沒有任何表現(xiàn)，體檢通過驗(yàn)血可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，膽紅素升高或轉(zhuǎn)肽酶堿性磷酸酶升高等。