膽管結(jié)石手術(shù)多少錢
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膽管結(jié)石手術(shù)一般需要20000-50000元，具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后恢復情況等因素有關(guān)。
膽管結(jié)石手術(shù)費用主要分為三部分。術(shù)前檢查費用通常在1000-3000元，包括血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等基礎(chǔ)檢查。手術(shù)費用在15000-40000元，傳統(tǒng)開腹手術(shù)費用較低約15000-25000元，腹腔鏡手術(shù)費用較高約25000-35000元，機器人輔助手術(shù)費用最高約35000-40000元。術(shù)后住院費用在4000-7000元，普通病房每日300-500元，重癥監(jiān)護病房每日1000-1500元，術(shù)后常規(guī)使用抗生素、止痛藥等藥物費用約1000-2000元。部分患者可能需要膽道支架置入，增加5000-10000元費用。術(shù)后復查費用約500-1000元，包括肝功能檢查和影像學復查。
術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動，飲食以低脂高蛋白為主，定期復查肝功能。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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膽管結(jié)石有什么癥狀
膽管結(jié)石如果是發(fā)生在肝內(nèi)膽管，那么對于一些很邊緣或者是特質(zhì)的一些膽管并沒有什么特殊的癥狀，這類膽管結(jié)石往往是在做常規(guī)的彩超或者是CT檢查時會發(fā)現(xiàn)。膽管內(nèi)有結(jié)石的，而對于肝外膽管結(jié)石產(chǎn)生的癥狀比較多，一般出現(xiàn)，往往表現(xiàn)為膽絞痛患者會出現(xiàn)低位膽道梗阻、梗阻性黃疸的一些表現(xiàn)，皮膚鞏膜發(fā)黃、寒戰(zhàn)、高熱、尿色加深甚至出現(xiàn)一些感染中毒性休克的表現(xiàn)，有時并發(fā)胰腺炎時會導致上腹部劇烈疼痛，伴有一些血壓過低、心率過快等一些比較嚴重的癥狀表現(xiàn)?？傊?，膽管結(jié)石一旦出現(xiàn)上述癥狀，一定要積極的采取治療措施包括應(yīng)用解痙止疼類的藥物，以及必要時可以選取外科手術(shù)介入的方式來處理膽管結(jié)石。
膽囊管結(jié)石的癥狀
膽囊管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)非常明顯，一般急性發(fā)作期經(jīng)常容易造成急性膽囊炎，患者表現(xiàn)為右上腹部的疼痛。伴有腹脹、惡心、嘔吐，有時形成明顯的感染征象，表現(xiàn)為黃疸、皮膚、鞏膜發(fā)黃以及發(fā)熱，右下腹部會出現(xiàn)明顯的疼痛，這種疼痛表現(xiàn)為絞痛、脹痛同時發(fā)生。對于膽囊管結(jié)石如果短期內(nèi)不能有效的解除梗阻，很容易造成膽囊穿孔，形成彌漫性腹膜炎?；颊咄诓∏榧又貢r會造成全腹部疼痛，甚至感染性休克，脈率快表現(xiàn)為精神的萎靡等一系列的癥狀?？傊懩夜芙Y(jié)石一定要及早的發(fā)現(xiàn)，及早的進行手術(shù)處理，這樣才能有效的減少膽囊發(fā)生穿孔的風險和意外。
膽管結(jié)石如何康復
想要促使膽管結(jié)石盡快康復，首先要積極治療引起膽管結(jié)石的原發(fā)病，其次要注意飲食衛(wèi)生，防止寄生蟲感染；還要注意清淡飲食、適當運動等。
膽管結(jié)石會復發(fā)嗎
膽管結(jié)石有復發(fā)可能性。治療時結(jié)石未取干凈，會導致復發(fā)。術(shù)后膽管黏膜受到損傷，也會導致膽管結(jié)石復發(fā)。
膽管結(jié)石術(shù)后多久能回恢復正常
傳統(tǒng)膽管結(jié)石手術(shù)需要半個月才能恢復，如果是微創(chuàng)手術(shù)2~3天就可以恢復，另外在手術(shù)之后也一定要注重于護理，可以縮短恢復的時間。
膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方法有哪些
膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)切口小、恢復快、取石徹底，有助于完全保留膽囊和膽囊功能。常見的方法有腹腔鏡膽囊切除術(shù)配合膽總管切開取石和T管引流術(shù)，還有就是通過胃鏡或十二指腸鏡經(jīng)十二指腸乳頭進入膽管取出結(jié)石。
膽管結(jié)石該怎么治療
肝管結(jié)石根據(jù)結(jié)石的生長部位分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)接管結(jié)石是指在肝食指內(nèi)的膽管形成結(jié)石，主要是由于膽道狹窄、膽道的炎癥激發(fā)形成膽管結(jié)石，往往會引起局部膽道引流障礙，伴發(fā)周圍肝臟組織會出現(xiàn)纖維化甚至是肝硬化，有癥狀的肝內(nèi)接管結(jié)石，可以通過外科手術(shù)或介入方法把結(jié)石取出引流膽道同時切除生病的肝臟實質(zhì)。肝外接管結(jié)石通常是指肝總管結(jié)石、膽總管結(jié)石等。那么膽囊結(jié)石也屬于肝外膽管結(jié)石，但是膽囊結(jié)石跟膽管結(jié)石的癥狀以及治療方法不太一樣。肝外膽管結(jié)石主要由于結(jié)實都塞膽道出現(xiàn)、黃疸、腹痛、發(fā)熱、膽管炎等癥狀，這種情況就需要通過外科手術(shù)或者是內(nèi)鏡將結(jié)石取出，同時保證膽道的通暢性。
膽管結(jié)石如何形成的
其實膽管結(jié)石的成因并不完全相同，有的是原發(fā)性的膽管結(jié)石，有的是繼發(fā)性的膽管結(jié)石，它的成分也有區(qū)別，有的是單純的膽固醇性的結(jié)石，有的是膽色素性的結(jié)石，還有是兩者混合型的結(jié)石。一般認為原發(fā)性的膽管結(jié)石是膽色素結(jié)石為主，繼發(fā)性的膽管結(jié)石，為膽固醇性的結(jié)石或者混合性結(jié)石多一些。這里邊原發(fā)性膽管結(jié)石適合膽道的感染，膽管的變異狹窄，膽汁排流的不暢，以及膽道的一些寄生蟲，特別是年輕時候小孩得的膽道蛔蟲是有關(guān)系的。它是以膽色素結(jié)石或者是混合性的結(jié)石為主，繼發(fā)性的膽管結(jié)石是由于膽囊形成的結(jié)石，它排入并停留在膽總管內(nèi)。當然也有一部分膽管結(jié)石，它是由于肝內(nèi)膽管結(jié)石脫落以后進入膽道管引起來。這種情況主要是膽固醇性結(jié)石，或者是膽色素性的結(jié)石都有可能。知道上述的病因，就會發(fā)現(xiàn)不同的病因形成的結(jié)石不同，不同的結(jié)石它導致的臨床的病程也會不完全相同。肝內(nèi)膽管結(jié)石，早期很可能患者是沒有癥狀的，一般再出現(xiàn)激發(fā)的膽管炎，或者慢性的膽管炎的反復發(fā)作，導致肝功能異常以后會出現(xiàn)這個情況。肝外膽管結(jié)石，是膽結(jié)石脫落以后，有的時候會引起急性的活動，會表現(xiàn)出急診的癥狀。所以病史、病程以及對病情的判斷，對于判斷膽管結(jié)石的成因和后續(xù)的指導臨床的治療都是有一定幫助的。
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膽管結(jié)石怎么形成的
膽管結(jié)石形成的原因是由于膽道的感染，膽管變異狹窄，膽汁排流不暢，以及膽道的一些寄生蟲或者膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石進入膽道管等。膽管結(jié)石按成因分為原發(fā)性的膽管結(jié)石、繼發(fā)性的膽管結(jié)石。一般認為原發(fā)性膽管結(jié)石是膽色素結(jié)石為主，繼發(fā)性膽管結(jié)石，為膽固醇性的結(jié)石或混合性結(jié)石較多。原發(fā)性膽管結(jié)石由于膽道的感染，膽管變異狹窄，膽汁排流不暢，以及膽道的一些寄生蟲，形成以膽色素結(jié)石或是混合性結(jié)石為主的結(jié)石；繼發(fā)性膽管結(jié)石往往是由于膽囊形成的結(jié)石，它排入并停留在膽總管內(nèi)。也有一部分膽管結(jié)石，是由于肝內(nèi)膽管結(jié)石脫落以后進入膽道管，主要是膽固醇性結(jié)石，或是膽色素性的結(jié)石。不同病因形成的結(jié)石不同，不同結(jié)石導致的臨床病程也不完全相同。
膽管癌的形成
膽管癌的膽管結(jié)石，長期慢性刺激導致膽管炎。膽管炎發(fā)生后，有些會發(fā)生狹窄，是形成膽管癌的一個病變基礎(chǔ)。在臨床上，比如肝內(nèi)膽管結(jié)石反復發(fā)作導致肝萎縮，術(shù)前慢慢變成肝內(nèi)膽管細胞癌。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石是我國一種常見的疾病，一定要引起足夠的重視。我國肝膽管技術(shù)方面的黃老，提出了一個治療的原則和方針，叫去除病灶。一定要去除病灶，因為病灶不去除，反復的炎癥刺激會導致腫瘤、膽管癌的發(fā)生。一旦發(fā)生，性質(zhì)變了，導致預(yù)后千差萬別。所以一定要引起足夠的重視，不僅僅對于普通老百姓，對醫(yī)務(wù)人員也一定要有這樣的概念。遇到肝膽管結(jié)石，長期的肝膽管結(jié)石反復炎癥發(fā)作，腦海里一定要有印象，會不會癌變，要從影像學、實驗室的檢查上加以判斷。
膽管結(jié)石會癌變嗎
膽管結(jié)石會長期的慢性刺激膽管，會導致膽管炎的發(fā)生。膽管炎發(fā)生后會出現(xiàn)狹窄這些情況，所以膽管炎也是形成膽管癌的一個病變基礎(chǔ)，一定不要忽視它。
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膽管結(jié)石的最佳治療辦法
膽管結(jié)石這種疾病，和膽囊結(jié)石不一樣。膽管結(jié)石是長在膽管里面的結(jié)石，可以直接導致患者的膽汁流出不暢，能夠?qū)е禄颊甙l(fā)生感染的情況，可以引發(fā)患者的疼痛，導致黃疸的出現(xiàn)，對于患者的危害，可以非常嚴重。通常情況下，患者在出現(xiàn)膽管結(jié)石以后，不像膽囊結(jié)石可以在觀察以后，再決定具體的治療方式。膽管結(jié)石這種疾病，是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就必須盡快進行治療。過去主要是采用外科手術(shù)的治療方式，患者可以通過進行外科手術(shù)、腹腔鏡或者是開刀切開膽管，在取出結(jié)石以后，再放置T管進行引流。目前，主要是利用ERCP手術(shù)，進行治療。ERCP手術(shù)的創(chuàng)傷比較小，不用長期戴T管，病人做完手術(shù)以后，恢復也可以比較快。所以，對于膽管結(jié)石患者來說，最佳的治療方式是內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)。
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膽管結(jié)石手術(shù)指征
膽管結(jié)石這種疾病，和膽囊結(jié)石不一樣。通常情況下，通過體檢可以發(fā)現(xiàn)，患有膽囊結(jié)石的患者，只要是沒有癥狀，就可以一直觀察，可以暫時不進行處理。但是，患有膽管結(jié)石的病人，一旦出現(xiàn)疾病的發(fā)作，就會堵塞膽管，可以導致膽汁出現(xiàn)排出不暢的情況，患者就會出現(xiàn)夏科氏三聯(lián)征，患者可以出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱以及黃疸的癥狀。當患者出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱的癥狀的時候，可以是一種菌血癥，甚至可以是敗血癥的表現(xiàn)，是很危重的情況。另外，有些病人還可以合并膽源性胰腺炎的出現(xiàn)。膽源性胰腺炎，是可能會致命的一個疾病。所以，膽管結(jié)石這種疾病一旦發(fā)現(xiàn)，無論大小，必須要及時采用手術(shù)的方法，進行治療。通?；颊呖梢酝ㄟ^內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，也就是ERCP手術(shù)，進行治療。
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膽管結(jié)石手術(shù)后多久能好
做完膽總管結(jié)石手術(shù)以后，多久能夠恢復，需要看患者所采用的手術(shù)方法。一般情況下，膽總管結(jié)石的治療方法，可以包括外科手術(shù)，以及ERCP手術(shù)。進行膽總管結(jié)石的外科手術(shù)的時候，就需要把膽總管切開，然后把石頭取出來，再放置T管。而T管可以通過腹壁引出來，在外面要接引流袋，以引流膽汁。一般來說，膽總管結(jié)石患者的引流袋，至少要放一個月以上的時間，有時候甚至需要放到兩個多月的時間。所以，對于病人的生活來講，可能就會不太方便。通常情況下，膽總管結(jié)石手術(shù)本身的恢復，可能不需要很長的時間。但是，T管引流需要放置很長的時間，而且對于病人的生活，也不太方便。但是，相對而言，做完ERCP手術(shù)以后，一般只需要兩到三天的時間，就能夠恢復。
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怎么預(yù)防膽管結(jié)石
一般情況下，膽管結(jié)石形成的原因，和膽系結(jié)石形成的原因，相類似?；颊咧饕菚捎谏罘绞?，以及飲食習慣，從而可以導致患者膽管結(jié)石的形成。一些肥胖的人群，或者是喜歡吃高蛋白、高脂肪的人群，就會容易發(fā)生膽管結(jié)石。還有喜歡靜坐，不喜歡運動的人群，也容易發(fā)生膽管結(jié)石。因為這類人群的膽汁沒有流動，在不運動的情況下，就會更容易發(fā)生膽系結(jié)石，還有不吃早飯的人群，也容易造成膽管結(jié)石的出現(xiàn)。另外，還有一些情況，比如女性病人，或者是多次懷孕的女性，做過胃腸道手術(shù)，這些人群都容易發(fā)生膽管結(jié)石，這些都是可以導致膽管結(jié)石發(fā)生的一些高危因素。因此，平時要加強鍛煉，不要久坐，不要吃一些高脂肪、高蛋白的食物，定期做體檢，都能預(yù)防膽管結(jié)石的發(fā)生。
