胃十二指腸潰瘍手術(shù)后遺癥

發(fā)布時間：2020-12-22109677次收聽

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胃十二指腸潰瘍?nèi)绻中g(shù)順利的話，也可以沒有后遺證，目前臨床上常見的主要后遺癥包括胃出血、吻合口瘺、術(shù)后的梗阻、營養(yǎng)不良等。

手術(shù)治療胃十二指腸潰瘍是和患者的病情嚴(yán)重程度、手術(shù)的方式、醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)，都有直接的關(guān)系，常見的后遺癥例如術(shù)后的胃出血，在縫合的地方出現(xiàn)炎癥得不到消退，或者疤痕組織再生導(dǎo)致的梗阻，或者由于營養(yǎng)吸收不好，導(dǎo)致營養(yǎng)不良等。

在臨床當(dāng)中，上述情況均是可以出現(xiàn)的。建議患者在選擇醫(yī)院的時候，應(yīng)當(dāng)選擇權(quán)威性較高、臨床醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)較為豐富的情況下進(jìn)行?？梢詼p少發(fā)生的幾率，但并不會完全安全。

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總餓吃完飯就餓跟沒吃一樣怎么回事

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胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，會導(dǎo)致胃內(nèi)的容物流入清潔的腹腔內(nèi)，導(dǎo)致彌漫性腹膜炎、腸梗阻，甚至感染性休克。胃十二指腸穿孔，屬于消化系統(tǒng)嚴(yán)重的并發(fā)癥，穿孔以后，胃內(nèi)的容物會通過穿孔的部分進(jìn)入清潔的腹腔內(nèi)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)彌漫性的腹膜炎，患者表現(xiàn)為腸梗阻的癥狀，例如疼痛、惡心、嘔吐、板狀腹等，由于劇烈的疼痛，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛性的休克，后續(xù)由于應(yīng)激性的因素，可以導(dǎo)致既往的潰瘍進(jìn)一步的加重，也有可能由于局部的感染進(jìn)入血流，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性的休克、膿毒血癥等等。

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2020-12-22

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胃十二指腸潰瘍需要做手術(shù)嗎

胃十二指腸的潰瘍，大部分的患者是不需要手術(shù)治療的，除非出現(xiàn)了穿孔，需要修補(bǔ)。胃十二指腸的潰瘍病情是因人而異的，部分患者潰瘍僅僅出現(xiàn)在粘膜或者粘膜下層，雖然有相應(yīng)的臨床癥狀，但癥狀較輕，通過規(guī)律的服用藥物和日常生活方式的調(diào)節(jié)，能夠得到有效的修復(fù)，患者的病情也可以逆轉(zhuǎn)，如果病情進(jìn)一步的加重，也可以通過住院治療給予規(guī)律的靜脈藥物，也可以加快修復(fù)。但是對于部分患者尤其是嚴(yán)重的潰瘍患者，導(dǎo)致了胃出血、穿孔的情況存在，其實(shí)僅僅依靠內(nèi)科的手段不能夠挽回病情，需要及時的給予手術(shù)治療，避免引起感染性的休克。

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2020-12-22

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胃十二指腸潰瘍怎么檢查

胃十二指腸潰瘍和胃潰瘍并沒有本質(zhì)上的區(qū)別，兩者的位置不同，因此稱謂上有所差別。胃十二指腸潰瘍是指發(fā)生潰瘍的位置位于胃和十二指腸，在胃通常發(fā)生在胃竇，在十二指腸通常發(fā)生在十二指腸球部，兩者均是指粘膜出現(xiàn)了損傷，導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)在了粘膜下層甚至肌層。胃潰瘍僅僅是指患者出現(xiàn)潰瘍的部位位于胃體內(nèi)。兩者在癥狀方面也有所差別，十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為飯前饑餓痛，通常進(jìn)食以后患者的癥狀會有所緩解。胃潰瘍的患者恰好相反，通常在飯后疼痛較為明顯。其次，胃潰瘍的患者一般出現(xiàn)在年齡較大的患者身上，而十二指腸潰瘍多發(fā)生在青壯年。

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2020-12-22

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消化性潰瘍能自愈嗎

輕微消化性潰瘍或無痛性潰瘍，經(jīng)過適當(dāng)?shù)恼{(diào)理可能會自愈，不過自愈的速度較慢，可能要三個月以上。較為嚴(yán)重的消化性潰瘍一般不能自愈，而是要積極治療。

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消化道出血怎么樣的治療

消化道出血要到醫(yī)院插胃管，把胃里的血液抽吸出來和進(jìn)行藥物治療等。消化道出血是內(nèi)科的急癥之一。消化道出血，大家可想而知，血液從消化管道出去了，出到體外，還是嚴(yán)重的、威脅到生命安全的疾病。消化道出血的患者原因很多，拿上消化道出血舉例說明，上消化道出血的原因有一部分是由于消化性潰瘍，也就是胃或者是小腸的黏膜已經(jīng)爛掉了，完整性破壞了，潰瘍的層次很深，侵蝕了供應(yīng)胃和小腸的血管以后，會造成消化道的出血。還有原因是由于胃部的腫瘤，還有肝硬化造成食管胃底靜脈的曲張，還有一部分是由于口服了某些的藥物刺激胃黏膜出血而發(fā)生的消化道出血，如果消化道出血的患者排除肝硬化、食道胃底靜脈曲張引起出血，一般第一點(diǎn)是要到醫(yī)院插胃管，把胃里的血液抽吸出來。一方面可以判斷出血有沒有停止，還是繼續(xù)活動性出血。要把胃洗干凈，為胃鏡做準(zhǔn)備。除下胃管還用內(nèi)科的藥物治療，還有補(bǔ)液，如果出血患者有貧血，還要給輸血治療。在消化道出血，尤其上消化道出血，肯定要積極地在短時間內(nèi)、24小時之內(nèi)完善胃鏡的檢查，來明確出血的部位，進(jìn)而可以在胃鏡下進(jìn)一步治療消化道出血。如果內(nèi)鏡下無法治療患者，還必須要在介入時或者是外科來解決消化道出血這個問題。

語音時長 02:15

2020-02-14

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消化性潰瘍的主要癥狀

消化性潰瘍主要分為胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍，胃潰瘍主要是胃酸、胃蛋白酶對粘膜層的破壞，突破了黏膜肌層，形成比較深損傷。癥狀主要是餐后痛。但有些人不是疼痛，僅僅表現(xiàn)為消化不良，脹、打嗝、不舒服，空腹反而會好一點(diǎn)。十二指腸球部潰瘍和它正好相反，是空腹痛、凌晨痛，越是餓肚子的時候越疼，而且進(jìn)食后，疼痛會很快緩解。所以，消化性潰瘍的主要癥狀，根據(jù)胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍部位的不同，癥狀也不同。根據(jù)相應(yīng)的癥狀，進(jìn)行胃鏡的檢查，只有在內(nèi)鏡下才能判斷究竟是胃潰瘍，還是十二指腸球部潰瘍。

2019-12-20 57787次播放

消化性潰瘍會遺傳嗎

消化性潰瘍是發(fā)生在酸性胃液及蛋白酶對黏膜的導(dǎo)致的自身消化問題，消化性潰瘍會有遺傳的因素存在。若十二指腸潰瘍無出血癥狀，最佳治療為服用質(zhì)子泵抑制劑。幽門螺桿菌引起的潰瘍，需在質(zhì)子泵抑制劑的基礎(chǔ)上疊加抗幽門螺桿菌藥物等，消化性潰瘍還會引起并發(fā)癥，所以一定要積極治療。

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右腹上部隱痛的原因

導(dǎo)致右腹上部隱痛的原因是比較多的，最為常見的就是肝臟疾病和膽囊疾病，也有可能是患上了腸胃炎或者是消化性潰瘍。除此之外，如果患上了慢性闌尾炎，右腹上部也有可能會出現(xiàn)隱痛。

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消化性潰瘍出血怎么辦

消化性潰瘍出血，并且出血嚴(yán)重，出現(xiàn)乏力、心慌，要到醫(yī)院就診，現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)絕對能控制出血。治療消化性潰瘍很好的藥物，比如質(zhì)子泵抑制劑，靜脈靜點(diǎn)可以控制出血。嚴(yán)重出血可以內(nèi)鏡下治療，在內(nèi)鏡下用鈦夾閉合創(chuàng)面，起到止血作用。也可以在出血的部位注射藥物，起到止血作用。一旦發(fā)現(xiàn)有消化道出血的可能，趕緊到醫(yī)院就診，及時控制出血。消化性潰瘍最常見并發(fā)癥是出血，患者吐出了鮮血，可以證明上消化道出血。在大多數(shù)情況患者并不是以吐血為主要表現(xiàn)，反而是大便發(fā)黑。尤其老年人在吃了NSAIDS類藥后，也就是非甾體消炎藥或者阿司匹林，導(dǎo)致消化性潰瘍，往往沒有其他典型的癥狀，而是直接以黑便為主要癥狀。所以，老年人在吃NSAIDS類藥和阿司匹林，上廁所之后要觀察大便顏色。發(fā)現(xiàn)大便顏色明顯地變黑，像柏油樣、瀝青樣，要警惕有可能消化道出血。

語音時長 02:08

2019-01-24

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消化性潰瘍怎么治療

消化性潰瘍的治療，要聯(lián)系到病因的治療。消化性潰瘍和幽門螺旋桿菌有關(guān)，所以一旦確診為消化性潰瘍，就應(yīng)該積極地檢查自己是否有幽門螺旋桿菌感染。在檢查幽門螺旋桿菌的時候，一定要避免用藥引起的假陰性。對于幽門螺旋桿菌的治療，在國內(nèi)推崇的是四聯(lián)療法，包括兩種抗生素，一種質(zhì)子泵抑制劑，一種鉍劑，聯(lián)合用藥，可以治療幽門螺旋桿菌。對于沒有幽門螺旋桿菌的消化性潰瘍的治療，質(zhì)子泵抑制劑同樣完全能夠促和粘膜愈合。目前為止，質(zhì)子泵抑制劑已經(jīng)成為治療消化性潰瘍主要的用藥。

2019-01-09 52827次播放

常規(guī)內(nèi)鏡檢查，讓人“望而卻步”

常規(guī)的內(nèi)鏡檢查在檢查過程中，除在咽部使用表面麻醉劑外不加用靜脈麻醉和鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物。在內(nèi)鏡發(fā)明、發(fā)展和應(yīng)用的100多年的歷史中，19世紀(jì)初到20世紀(jì)50年代是硬式直管胃鏡和半可曲式胃鏡時期，因?yàn)椴僮骼щy、視野不清、檢查時間長等諸多因素的影響，檢查的過程中病人要承受巨大的痛苦。

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