甲狀腺切除一邊會(huì)有些什么影響
甲狀腺單側(cè)切除后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、甲狀旁腺功能減退、甲狀腺功能減退等情況。甲狀腺單側(cè)切除的影響主要與手術(shù)范圍、術(shù)后代償功能有關(guān)，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可維持正常生活。
1、聲音嘶啞
手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致暫時(shí)性聲音嘶啞，通常與術(shù)中神經(jīng)牽拉或局部水腫有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)音費(fèi)力、音調(diào)改變等癥狀?？膳浜霞租挵菲?、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，多數(shù)在1-3個(gè)月逐漸恢復(fù)。若術(shù)后6個(gè)月仍未改善需排查性損傷。
2、甲狀旁腺功能減退
術(shù)中誤切或損傷甲狀旁腺可能導(dǎo)致低鈣血癥，表現(xiàn)為手足麻木、肌肉痙攣等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平，急性期可靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液，長(zhǎng)期需口服碳酸鈣D3片聯(lián)合骨化三醇軟膠囊治療。殘留甲狀旁腺通?？纱鷥敳糠止δ堋?/p>
3、甲狀腺功能減退
剩余甲狀腺組織代償不足時(shí)可能出現(xiàn)怕冷、乏力等甲減癥狀。需監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，若TSH持續(xù)升高需左甲狀腺素鈉片替代治療。術(shù)后初期建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至6-12個(gè)月復(fù)查。
4、頸部不適
術(shù)后早期可能出現(xiàn)吞咽疼痛、頸部緊繃感，與手術(shù)創(chuàng)傷和瘢痕形成有關(guān)?？删植繜岱缶徑?，避免過(guò)度仰頭動(dòng)作。若形成明顯瘢痕增生，可考慮硅酮敷料或曲安奈德注射液局部注射治療。
5、心理適應(yīng)障礙
部分患者對(duì)頸部疤痕或終身服藥存在焦慮情緒。建議參與甲狀腺癌患者互助小組，必要時(shí)接受心理咨詢。家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律服藥習(xí)慣，避免因漏服藥物導(dǎo)致病情波動(dòng)。
術(shù)后需終身監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，保持均衡飲食并適量增加海帶等富碘食物。避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)，規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查頸部超聲觀察殘留甲狀腺狀態(tài)。出現(xiàn)心悸、體重驟變等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
