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消化性潰瘍的常見并發(fā)癥

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消化性潰瘍的常見并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變、腹膜炎等。

1、出血

消化性潰瘍出血是最常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為嘔血、黑便或便血。出血可能與潰瘍侵蝕血管有關(guān),通常伴隨頭暈、乏力等癥狀。出血量較大時可能出現(xiàn)休克。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物,必要時需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。

2、穿孔

穿孔是消化性潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹。穿孔可能與潰瘍穿透胃腸壁全層有關(guān),通常伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療需立即禁食并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物,多數(shù)情況下需要急診手術(shù)治療。

3、幽門梗阻

幽門梗阻主要表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐宿食。梗阻可能與潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕形成有關(guān),通常伴隨消瘦、脫水等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、西沙必利片等促胃腸動力藥,嚴(yán)重時需手術(shù)治療解除梗阻。

4、癌變

長期不愈的胃潰瘍可能發(fā)生癌變,主要表現(xiàn)為腹痛規(guī)律改變、消瘦明顯。癌變可能與潰瘍長期刺激有關(guān),通常伴隨食欲減退、貧血等癥狀。治療需及時進(jìn)行胃鏡檢查并取活檢,確診后需根據(jù)病情選擇手術(shù)、化療等綜合治療。

5、腹膜炎

腹膜炎多由潰瘍穿孔引起,主要表現(xiàn)為全腹壓痛、反跳痛。腹膜炎可能與胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔有關(guān),通常伴隨高熱、脈搏加快等癥狀。治療需禁食胃腸減壓并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等藥物,多數(shù)需要手術(shù)治療。

消化性潰瘍患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。按時服藥并定期復(fù)查胃鏡,出現(xiàn)腹痛加重、嘔血黑便等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。注意休息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動有助于胃腸蠕動。

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消化性潰瘍怎么辦
消化性潰瘍屬于消化類疾病,是少數(shù)可以通過吃藥治愈的疾病,但是要做好預(yù)防問題,因為這種病跟天氣、情緒等條件都有很大的關(guān)系,是可以能在誘發(fā)之下出現(xiàn)復(fù)發(fā)。需要到醫(yī)院就診,尋求內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療和外科手術(shù)的治療。必須要做好避免咖啡、濃茶、濃肉湯和辣椒酸醋等刺激性食物,這樣會胃酸的的幾次,避免出現(xiàn)消化道中的酸度增高,患者需要注意情緒的穩(wěn)定,當(dāng)然也是與日常的飲食息息相關(guān)的。
消化性潰瘍的病因是什么
對于消化性潰瘍的患者來說要看屬于哪一類,詳細(xì)分清是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍,如果已經(jīng)明確了診斷,就要看具體的原因,也就是導(dǎo)致潰瘍的一個重要的元兇,叫幽門螺旋桿菌,組針對性治療。引起這種情況主要就是情緒問題和某些疾病都會出現(xiàn)這樣的情況,次數(shù)患者需要服用此類藥物,盡量選擇腸溶劑型,或在服用時小劑量多次服用。消化性潰瘍屬于多發(fā)疾病,分別稱呼胃潰瘍或者十二指腸潰瘍。
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消化性潰瘍鑒別的診斷
消化性潰瘍的鑒別診斷主要包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、胃食管反流病和功能性消化不良。消化性潰瘍通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀,需結(jié)合胃鏡檢查和病理活檢明確診斷。
如何治療消化性潰瘍的并發(fā)癥
消化性潰瘍并發(fā)癥可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式治療。消化性潰瘍并發(fā)癥通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、胃黏膜屏障受損和遺傳因素等原因引起。
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確診消化性潰瘍必須要做內(nèi)鏡嗎
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語音時長 01:12

2020-12-22

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胃十二指腸潰瘍穿孔做什么檢查
懷疑胃十二指腸潰瘍穿孔的患者需要完善腹部立位平片,有條件的患者建議完善腹部CT的檢查。胃十二指腸潰瘍導(dǎo)致穿孔以后的患者會出現(xiàn)劇烈的腹部疼痛,伴有惡心嘔吐,停止排氣排便等癥狀,通過觸診可以發(fā)現(xiàn)患者的腹部表現(xiàn)為板狀腹,此時需要警惕穿孔的發(fā)生,需要及時的完善腹部立位平片的檢查,檢查的時間較短,而且利于觀察??梢曰旧贤ㄟ^癥狀和片子的檢查結(jié)果來診斷穿孔。如果患者表現(xiàn)為慢性的疼痛,也可以完善腹部CT的檢查來更好的判斷發(fā)生穿孔的位置,以便有利于后續(xù)的手術(shù)治療。不建議進(jìn)行鋇餐的檢查。
語音時長 01:12

2020-12-22

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胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發(fā)癥
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語音時長 01:10

2020-12-22

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消化道出血怎么樣的治療
消化道出血要到醫(yī)院插胃管,把胃里的血液抽吸出來和進(jìn)行藥物治療等。消化道出血是內(nèi)科的急癥之一。消化道出血,大家可想而知,血液從消化管道出去了,出到體外,還是嚴(yán)重的、威脅到生命安全的疾病。消化道出血的患者原因很多,拿上消化道出血舉例說明,上消化道出血的原因有一部分是由于消化性潰瘍,也就是胃或者是小腸的黏膜已經(jīng)爛掉了,完整性破壞了,潰瘍的層次很深,侵蝕了供應(yīng)胃和小腸的血管以后,會造成消化道的出血。還有原因是由于胃部的腫瘤,還有肝硬化造成食管胃底靜脈的曲張,還有一部分是由于口服了某些的藥物刺激胃黏膜出血而發(fā)生的消化道出血,如果消化道出血的患者排除肝硬化、食道胃底靜脈曲張引起出血,一般第一點是要到醫(yī)院插胃管,把胃里的血液抽吸出來。一方面可以判斷出血有沒有停止,還是繼續(xù)活動性出血。要把胃洗干凈,為胃鏡做準(zhǔn)備。除下胃管還用內(nèi)科的藥物治療,還有補(bǔ)液,如果出血患者有貧血,還要給輸血治療。在消化道出血,尤其上消化道出血,肯定要積極地在短時間內(nèi)、24小時之內(nèi)完善胃鏡的檢查,來明確出血的部位,進(jìn)而可以在胃鏡下進(jìn)一步治療消化道出血。如果內(nèi)鏡下無法治療患者,還必須要在介入時或者是外科來解決消化道出血這個問題。
語音時長 02:15

2020-02-14

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02:08
消化性潰瘍的主要癥狀
消化性潰瘍主要分為胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍,胃潰瘍主要是胃酸、胃蛋白酶對粘膜層的破壞,突破了黏膜肌層,形成比較深損傷。癥狀主要是餐后痛。但有些人不是疼痛,僅僅表現(xiàn)為消化不良,脹、打嗝、不舒服,空腹反而會好一點。十二指腸球部潰瘍和它正好相反,是空腹痛、凌晨痛,越是餓肚子的時候越疼,而且進(jìn)食后,疼痛會很快緩解。所以,消化性潰瘍的主要癥狀,根據(jù)胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍部位的不同,癥狀也不同。根據(jù)相應(yīng)的癥狀,進(jìn)行胃鏡的檢查,只有在內(nèi)鏡下才能判斷究竟是胃潰瘍,還是十二指腸球部潰瘍。
消化性潰瘍出血怎么辦
消化性潰瘍出血,并且出血嚴(yán)重,出現(xiàn)乏力、心慌,要到醫(yī)院就診,現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)絕對能控制出血。治療消化性潰瘍很好的藥物,比如質(zhì)子泵抑制劑,靜脈靜點可以控制出血。嚴(yán)重出血可以內(nèi)鏡下治療,在內(nèi)鏡下用鈦夾閉合創(chuàng)面,起到止血作用。也可以在出血的部位注射藥物,起到止血作用。一旦發(fā)現(xiàn)有消化道出血的可能,趕緊到醫(yī)院就診,及時控制出血。消化性潰瘍最常見并發(fā)癥是出血,患者吐出了鮮血,可以證明上消化道出血。在大多數(shù)情況患者并不是以吐血為主要表現(xiàn),反而是大便發(fā)黑。尤其老年人在吃了NSAIDS類藥后,也就是非甾體消炎藥或者阿司匹林,導(dǎo)致消化性潰瘍,往往沒有其他典型的癥狀,而是直接以黑便為主要癥狀。所以,老年人在吃NSAIDS類藥和阿司匹林,上廁所之后要觀察大便顏色。發(fā)現(xiàn)大便顏色明顯地變黑,像柏油樣、瀝青樣,要警惕有可能消化道出血。
語音時長 02:08

2019-01-24

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消化性潰瘍的癥狀
消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸球潰瘍。胃潰瘍的癥狀是上腹痛,十二指腸球潰瘍的癥狀是空腹痛、夜間痛。消化性潰瘍特點是節(jié)律性、周期性、反復(fù)性。胃潰瘍,上腹痛,發(fā)生在餐后半個小時到一小時。進(jìn)食后緩解,很快再次發(fā)作。十二指腸球潰瘍,規(guī)律性更明顯,空腹痛、夜間痛。飲食后疼痛好轉(zhuǎn)。消化性潰瘍有季節(jié)性,換季出現(xiàn)疼痛。疼痛的規(guī)律性、周期性改變,警惕出現(xiàn)其他并發(fā)癥。
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消化性潰瘍出血的治療
消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血。如果患者吐出了鮮血,可以證明是上消化道出血。但是在大多數(shù)情況下,患者并不是以吐血為主要的表現(xiàn),反而是大便發(fā)黑。尤其是老年人在吃了非甾體消炎藥之后導(dǎo)致了消化性潰瘍,往往沒有其他典型的癥狀,而是直接以黑便為主要癥狀。如果發(fā)現(xiàn)自己有消化道出血,并且出血嚴(yán)重,一定要到醫(yī)院就診。一些治療消化性潰瘍很好的藥物,比如質(zhì)子泵抑制劑,靜脈靜點就可以控制出血。如果嚴(yán)重出血,可以在內(nèi)鏡下用鈦夾閉合創(chuàng)面,從而起到止血的作用。也可在出血部位注射一些藥物,起到止血作用。
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消化性潰瘍怎么治療
消化性潰瘍的治療,要聯(lián)系到病因的治療。消化性潰瘍和幽門螺旋桿菌有關(guān),所以一旦確診為消化性潰瘍,就應(yīng)該積極地檢查自己是否有幽門螺旋桿菌感染。在檢查幽門螺旋桿菌的時候,一定要避免用藥引起的假陰性。對于幽門螺旋桿菌的治療,在國內(nèi)推崇的是四聯(lián)療法,包括兩種抗生素,一種質(zhì)子泵抑制劑,一種鉍劑,聯(lián)合用藥,可以治療幽門螺旋桿菌。對于沒有幽門螺旋桿菌的消化性潰瘍的治療,質(zhì)子泵抑制劑同樣完全能夠促和粘膜愈合。目前為止,質(zhì)子泵抑制劑已經(jīng)成為治療消化性潰瘍主要的用藥。