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消化性潰瘍的病因

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消化性潰瘍的病因主要有幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素以及不良生活習(xí)慣等。消化性潰瘍通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀,建議及時就醫(yī)治療。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見的病因之一。幽門螺桿菌會破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁或十二指腸壁形成潰瘍。感染后可能伴隨上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥,同時建議定期復(fù)查碳13呼氣試驗。

2、非甾體抗炎藥

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用。這類藥物相關(guān)性潰瘍多表現(xiàn)為夜間腹痛加重,可能伴有黑便。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可改用塞來昔布膠囊等對胃腸刺激較小的藥物,必要時聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。

3、胃酸分泌異常

胃泌素瘤等疾病會導(dǎo)致胃酸過度分泌,持續(xù)刺激消化道黏膜形成潰瘍。這類患者常出現(xiàn)頑固性燒灼痛,可能伴隨腹瀉。確診需進行胃泌素檢測和影像學(xué)檢查,治療可使用注射用奧曲肽控制胃酸分泌,配合泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,嚴(yán)重者需手術(shù)切除腫瘤。

4、遺傳因素

有消化性潰瘍家族史的人群發(fā)病概率較高,可能與特定基因?qū)е碌奈葛つし烙δ苋毕萦嘘P(guān)。這類患者發(fā)病年齡較輕,潰瘍易復(fù)發(fā)。日常需避免辛辣刺激飲食,定期胃鏡監(jiān)測,可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用法莫替丁片等H2受體阻滯劑。

5、不良生活習(xí)慣

長期吸煙、酗酒、高鹽飲食等會損害胃黏膜屏障。吸煙會減少胃黏膜血流,酒精直接刺激胃酸分泌,高鹽飲食可能促進幽門螺桿菌定植。改善措施包括戒煙限酒、低鹽飲食、規(guī)律進食,癥狀明顯時可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。

消化性潰瘍患者日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等,避免過冷過熱飲食。保持規(guī)律作息,餐后1小時內(nèi)避免平臥。建議每餐七分飽,可適當(dāng)食用香蕉、卷心菜等富含維生素U的食物。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,完成全程治療以防復(fù)發(fā),定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況。

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消化性潰瘍怎么辦
消化性潰瘍屬于消化類疾病,是少數(shù)可以通過吃藥治愈的疾病,但是要做好預(yù)防問題,因為這種病跟天氣、情緒等條件都有很大的關(guān)系,是可以能在誘發(fā)之下出現(xiàn)復(fù)發(fā)。需要到醫(yī)院就診,尋求內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療和外科手術(shù)的治療。必須要做好避免咖啡、濃茶、濃肉湯和辣椒酸醋等刺激性食物,這樣會胃酸的的幾次,避免出現(xiàn)消化道中的酸度增高,患者需要注意情緒的穩(wěn)定,當(dāng)然也是與日常的飲食息息相關(guān)的。
消化性潰瘍的病因是什么
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消化性潰瘍鑒別的診斷
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如何治療消化性潰瘍的并發(fā)癥
消化性潰瘍并發(fā)癥可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式治療。消化性潰瘍并發(fā)癥通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、胃黏膜屏障受損和遺傳因素等原因引起。
胃不舒服一直冒清口水這是怎么了
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語音時長 02:25

2021-10-15

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確診消化性潰瘍必須要做內(nèi)鏡嗎
確診消化性潰瘍,內(nèi)鏡檢查是最準(zhǔn)確的一種方式。另外一種叫鋇餐,也就是上消化道造影,也是可以確診消化性潰瘍的,但準(zhǔn)確性最高的還是胃鏡檢查,因為胃鏡檢查可以直觀的去觀察胃或者十二指腸潰瘍的嚴(yán)重程度,判斷分期。消化性潰瘍主要分成活動期,愈合期以及瘢痕期,通過內(nèi)鏡觀察內(nèi)部或12指腸的粘膜的潰瘍,范圍的大小,以及表面粘膜的情況,周圍黏膜是否有充血,水腫,是否伴有出血來判斷分期,對于消化性潰瘍的治療以及治療之后的隨訪也是非常關(guān)鍵。
胃十二指腸潰瘍手術(shù)后遺癥
胃十二指腸潰瘍?nèi)绻中g(shù)順利的話,也可以沒有后遺證,目前臨床上常見的主要后遺癥包括胃出血、吻合口瘺、術(shù)后的梗阻、營養(yǎng)不良等。手術(shù)治療胃十二指腸潰瘍是和患者的病情嚴(yán)重程度、手術(shù)的方式、醫(yī)師的經(jīng)驗,都有直接的關(guān)系,常見的后遺癥例如術(shù)后的胃出血,在縫合的地方出現(xiàn)炎癥得不到消退,或者疤痕組織再生導(dǎo)致的梗阻,或者由于營養(yǎng)吸收不好,導(dǎo)致營養(yǎng)不良等。在臨床當(dāng)中,上述情況均是可以出現(xiàn)的。建議患者在選擇醫(yī)院的時候,應(yīng)當(dāng)選擇權(quán)威性較高、臨床醫(yī)師經(jīng)驗較為豐富的情況下進行??梢詼p少發(fā)生的幾率,但并不會完全安全。
語音時長 01:13

2020-12-22

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胃十二指腸潰瘍穿孔的并發(fā)癥
胃十二指腸潰瘍急性穿孔后,會導(dǎo)致胃內(nèi)的容物流入清潔的腹腔內(nèi),導(dǎo)致彌漫性腹膜炎、腸梗阻,甚至感染性休克。胃十二指腸穿孔,屬于消化系統(tǒng)嚴(yán)重的并發(fā)癥,穿孔以后,胃內(nèi)的容物會通過穿孔的部分進入清潔的腹腔內(nèi),導(dǎo)致患者出現(xiàn)彌漫性的腹膜炎,患者表現(xiàn)為腸梗阻的癥狀,例如疼痛、惡心、嘔吐、板狀腹等,由于劇烈的疼痛,甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛性的休克,后續(xù)由于應(yīng)激性的因素,可以導(dǎo)致既往的潰瘍進一步的加重,也有可能由于局部的感染進入血流,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性的休克、膿毒血癥等等。
語音時長 01:10

2020-12-22

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胃十二指腸潰瘍要忌口嗎
胃十二指腸潰瘍需要在日常的生活當(dāng)中注意忌口。良好的飲食習(xí)慣是治療胃十二指腸潰瘍的基礎(chǔ),如果患者在既往的生活當(dāng)中不注意生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的調(diào)節(jié),可以誘發(fā)甚至導(dǎo)致胃十二指腸潰瘍的加重。對于已經(jīng)出現(xiàn)的胃十二指腸潰瘍的患者,在日常的生活當(dāng)中注意規(guī)律飲食,飲食當(dāng)中應(yīng)當(dāng)避免攝入產(chǎn)氣過多或者容易導(dǎo)致反酸的食物,例如地瓜、韭菜。其次,不要吃過于辛辣刺激的食物,飲食應(yīng)當(dāng)以清淡營養(yǎng)為主,可適當(dāng)?shù)亩鄶z入含纖維素較高的食物,同時飲食的量需要注意避免暴飲暴食,調(diào)節(jié)三餐的飲食結(jié)構(gòu)。
語音時長 01:11

2020-12-22

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消化道出血會自己好嗎
有一部分消化道出血是可以自痊愈的,哪種消化道出血可以自己痊愈,和原因有關(guān)。以上消化道出血為例,上消化道出血原因有以下幾種:有消化性潰瘍并發(fā)出血,腫瘤并發(fā)出血、肝硬化食道胃底靜脈曲張引起出血,還有急性糜爛出血、慢性胃炎導(dǎo)致的出血,和應(yīng)激反應(yīng)有關(guān),比如做了大手術(shù)或者有嚴(yán)重創(chuàng)傷,空腹飲酒,酒精對胃腸道黏膜的刺激作用引發(fā)的黏膜出血,沒有用藥的話,前提是不能吃東西,減少胃粘膜負(fù)擔(dān),黏膜的充血水腫是可以自行痊愈的。有出血情況,做了胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)胃鏡里胃黏膜還好,就屬于急性糜爛出血性胃炎,由于胃黏膜遭受酒精刺激、精神或者打擊應(yīng)激反應(yīng),產(chǎn)生的消化道出血,是可以自愈的。
語音時長 02:09

2020-02-14

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02:08
消化性潰瘍的主要癥狀
消化性潰瘍主要分為胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍,胃潰瘍主要是胃酸、胃蛋白酶對粘膜層的破壞,突破了黏膜肌層,形成比較深損傷。癥狀主要是餐后痛。但有些人不是疼痛,僅僅表現(xiàn)為消化不良,脹、打嗝、不舒服,空腹反而會好一點。十二指腸球部潰瘍和它正好相反,是空腹痛、凌晨痛,越是餓肚子的時候越疼,而且進食后,疼痛會很快緩解。所以,消化性潰瘍的主要癥狀,根據(jù)胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍部位的不同,癥狀也不同。根據(jù)相應(yīng)的癥狀,進行胃鏡的檢查,只有在內(nèi)鏡下才能判斷究竟是胃潰瘍,還是十二指腸球部潰瘍。
03:04
消化性潰瘍的癥狀
消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸球潰瘍。胃潰瘍的癥狀是上腹痛,十二指腸球潰瘍的癥狀是空腹痛、夜間痛。消化性潰瘍特點是節(jié)律性、周期性、反復(fù)性。胃潰瘍,上腹痛,發(fā)生在餐后半個小時到一小時。進食后緩解,很快再次發(fā)作。十二指腸球潰瘍,規(guī)律性更明顯,空腹痛、夜間痛。飲食后疼痛好轉(zhuǎn)。消化性潰瘍有季節(jié)性,換季出現(xiàn)疼痛。疼痛的規(guī)律性、周期性改變,警惕出現(xiàn)其他并發(fā)癥。
03:16
消化性潰瘍出血的治療
消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血。如果患者吐出了鮮血,可以證明是上消化道出血。但是在大多數(shù)情況下,患者并不是以吐血為主要的表現(xiàn),反而是大便發(fā)黑。尤其是老年人在吃了非甾體消炎藥之后導(dǎo)致了消化性潰瘍,往往沒有其他典型的癥狀,而是直接以黑便為主要癥狀。如果發(fā)現(xiàn)自己有消化道出血,并且出血嚴(yán)重,一定要到醫(yī)院就診。一些治療消化性潰瘍很好的藥物,比如質(zhì)子泵抑制劑,靜脈靜點就可以控制出血。如果嚴(yán)重出血,可以在內(nèi)鏡下用鈦夾閉合創(chuàng)面,從而起到止血的作用。也可在出血部位注射一些藥物,起到止血作用。
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消化性潰瘍怎么治療
消化性潰瘍的治療,要聯(lián)系到病因的治療。消化性潰瘍和幽門螺旋桿菌有關(guān),所以一旦確診為消化性潰瘍,就應(yīng)該積極地檢查自己是否有幽門螺旋桿菌感染。在檢查幽門螺旋桿菌的時候,一定要避免用藥引起的假陰性。對于幽門螺旋桿菌的治療,在國內(nèi)推崇的是四聯(lián)療法,包括兩種抗生素,一種質(zhì)子泵抑制劑,一種鉍劑,聯(lián)合用藥,可以治療幽門螺旋桿菌。對于沒有幽門螺旋桿菌的消化性潰瘍的治療,質(zhì)子泵抑制劑同樣完全能夠促和粘膜愈合。目前為止,質(zhì)子泵抑制劑已經(jīng)成為治療消化性潰瘍主要的用藥。