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急性胃穿孔該如何處理

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急性胃穿孔的出現(xiàn),患者應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,并配合醫(yī)生進(jìn)行治療。這個時候,醫(yī)生通常會通過手術(shù)治療來修復(fù)已經(jīng)穿孔的胃部破孔。此外,患者還需要注意一下自己飲食習(xí)慣,千萬不可以吃那些辛辣的食物,也不要吃粗糙的食物。

有很多人在生活中都是比較任性的,絲毫沒有考慮過胃部的負(fù)擔(dān)問題,想吃就吃,想喝就喝,經(jīng)常吃得十分飽,有時候卻又寧愿餓著肚子也不肯吃東西。這種行為是很容易誘發(fā)急性胃穿孔的。下面了解一下急性胃穿孔如何處理吧!
  胃穿孔發(fā)生的誘因一般都是暴飲暴食。胃穿孔后,會有大量的胃液流入腹腔,引起化學(xué)性中毒休克或者腹膜炎。穿孔后腹部疼痛劇烈,從上腹慢慢波及全腹,變動體位疼痛加劇;患者惡心嘔吐、脈搏不安、血壓下降、休克等。胃穿孔后,在血液里會發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞上升,中性顆粒上升;胃里的氣體液體就進(jìn)入腹部,用X光線可以看見。倘若患者之前有胃腸道的腫瘤、炎癥、傷寒等,也能引發(fā)胃穿孔。倘若患者四十歲以上,同時考慮胃癌急性穿孔。
  一旦發(fā)生胃穿孔,倘若不及時就醫(yī),很可能引起死亡。一旦確診是急性胃穿孔,需馬上動手術(shù)進(jìn)行治療。特別是吃飽之后的穿孔,在6-12小時內(nèi)必須進(jìn)行手術(shù)。
  急性腸穿孔的治療有幾條簡單的原則:
  首先,對原發(fā)疾病一定要治好,這是基礎(chǔ),也是非常重要的。其次,胃穿孔的出現(xiàn),有可能會誘發(fā)腹膜炎、中毒以及休克等等并發(fā)癥,在治療時一定要提高警惕。最后,進(jìn)行手術(shù)要根據(jù)病人的狀態(tài),穿孔的部位,原因,時間等可行穿孔修補(bǔ)、腸部分切除或腸造口術(shù)。
  除了手術(shù)治療外,還需要食療。在潰瘍階段,尤其需要注意飲食治療。并且飲食治療更為重要。有潰瘍的人吃飯不是吃太快,要慢慢的吃,細(xì)嚼慢咽。平時不能太餓。過于刺激的食物不要吃,如辣椒、胡椒、濃茶。過于粗糙、過冷、過熱的食物也不能吃。

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留置針回血一夜有事嗎
對于長期輸液的患者,為避免反復(fù)針扎造成血管損傷和痛苦,會用留置針。一般留置針回血,因?yàn)橛懈嗡卮嬖冢且环N不凝血,一般不會造成局部血栓,不會影響留置針的使用。經(jīng)過沖洗、再次封管后可正常使用,72小時后再更換。部分有高度血栓形成風(fēng)險或其他血液系統(tǒng)疾病的患者,保險起見,在留置針回血后,可更換留置針。另外留置期間,特別是不輸液時,要加強(qiáng)自身保護(hù)。避免用手按摩局部血管,洗澡時注意保護(hù)留置針部位避免感染,避免造成二次損傷,保護(hù)好留置針。
慢性胃穿孔會自愈嗎
一般來說,胃穿孔是非常嚴(yán)重的,不會自愈。所以說出現(xiàn)了這種情況,一定要引起重視,必須立即去醫(yī)院進(jìn)行治療,必要的時候要進(jìn)行手術(shù)治療,胃穿孔這類疾病是屬于急腹癥的范疇,所以說如果沒有得到及時的治療的話,是很有可能導(dǎo)致低血容量性休克,或者是感染性的休克低血容量性休克主要是因?yàn)榇罅康某鲅獙?dǎo)致,感染性休克,這是因?yàn)槲复┛字螅恍┦澄镞M(jìn)入到腹腔,導(dǎo)致大面積的感染,沒有及時的抗感染治療,而出現(xiàn)所以說胃穿孔是有很可能危及到患者的生命,是一種非常嚴(yán)重的疾病。
語音時長 01:03

2021-04-22

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2020-12-23

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怎樣預(yù)防胃出血
對于胃出血的預(yù)防,需要積極按醫(yī)囑治療原發(fā)疾病,另外要養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。消化性潰瘍、胃炎、胃癌以及肝硬化發(fā)病期間,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃出血癥狀,所以需要先根據(jù)疾病的性質(zhì)按醫(yī)囑規(guī)律治療,注意復(fù)查。存在上述疾病的患者,平時要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,保持情緒穩(wěn)定,注意保暖。在飲食方面尤其要避免吃一些刺激性較大以及質(zhì)地偏硬的食物,以免導(dǎo)致胃黏膜或胃部血管損傷引發(fā)胃出血。建議患者在飲食方面可以適當(dāng)?shù)某砸恍┣宓?、容易消化、質(zhì)地偏軟、溫?zé)岬氖澄锉容^好。如果柏油樣便等胃出血癥狀,需要及時去醫(yī)院就診醫(yī)。
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2020-12-23

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語音時長 01:12

2020-12-23

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胃穿孔用什么藥
輕度胃穿孔可選擇質(zhì)子泵抑制劑、h2受體拮抗劑、復(fù)合b族維生素、抗生素等保守治療,嚴(yán)重胃穿孔應(yīng)手術(shù)治療。
胃穿孔手術(shù)后需要注意什么
胃穿孔術(shù)后飲食方面應(yīng)以流食為主,避免吃不易消化、辛辣刺激性食物,遠(yuǎn)離煙酒,適當(dāng)服用保護(hù)胃黏膜藥物,促進(jìn)病情恢復(fù),定期復(fù)查。
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胃穿孔有什么癥狀
胃潰瘍會誘發(fā)穿孔,一般潰瘍會胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,都有個特點(diǎn):胃潰瘍,空腹重餐后輕,就是有重有輕,用完藥以后會好;十二指腸球部潰瘍,空腹痛,餐后輕,用藥以后會好。一旦穿孔疼痛會加重。因?yàn)槲咐锏乃崤艿礁骨焕锶チ?,出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥,吃飯或者不吃飯,都不可能緩解。另外,病人會出現(xiàn)腹膜炎,化學(xué)性的腹膜炎,有時候有一些食物漏到里面會產(chǎn)生細(xì)菌性炎,兩個疊加一起,病人會出現(xiàn)板狀腹,這時候腸鳴完全聽不到,拍片子會發(fā)現(xiàn)氣跑到腹腔里形成膈下一個新月征。符合這幾個條件,疼痛加重加劇,持續(xù)不緩解,而出現(xiàn)板狀腹,拍片發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體,就可以診斷胃腸道穿孔,胃穿孔可能性大。
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胃穿孔該怎么治療
胃穿孔本身是個外科病,最常見的部位是十二指腸球部,包括胃和十二指腸。一般是手術(shù)治療,胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ),胃大部切除手術(shù)相對較少。第一種局部修補(bǔ),穿孔補(bǔ)好后過段時間再復(fù)查,腹腔里邊漏下去的東西進(jìn)行清理,否則病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜炎,術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù),做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關(guān),穿孔縫補(bǔ)好后,再把幽門螺桿菌根治了,十二指腸球部潰瘍96%的情況不會再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術(shù)。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ),醫(yī)療條件特別差的地方,可能還會再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕,在空腹第一時間發(fā)現(xiàn)穿孔,胃內(nèi)容物基本上還沒流到腹膜里,可以進(jìn)行保守治療。
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胃穿孔手術(shù)后要注意哪些
很多患者擔(dān)心胃穿孔手術(shù)后會不會穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,而潰瘍最常見的原因,一個是內(nèi)部因素,就是幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌不進(jìn)行治療,很快還會再發(fā)生潰瘍。所以應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查,進(jìn)行兩周的四聯(lián)藥物治療,根治幽門螺桿菌,潰瘍就不再復(fù)發(fā)了。要注意一些不良的生活習(xí)慣,抽煙、喝大酒這種情況要注意避免,否則會再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物,止疼藥、去痛片,像阿司匹林、布洛芬,盡量選用對胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下,還要定期復(fù)查胃鏡。
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胃穿孔手術(shù)后能吃什么
一般胃穿孔手術(shù)這種腹部手術(shù)后,當(dāng)時不能進(jìn)食。腹部手術(shù),外科大夫最關(guān)心的就是排氣,排氣也是提示胃腸道動力恢復(fù)了,說明這個手術(shù)很成功,沒有再往外漏東西,而且腸的周圍也都很干凈。如果做完手術(shù)很成功,排氣恢復(fù)了,可以恢復(fù)飲食,一般先喝一些流食,如果沒問題,可以進(jìn)行半流食,然后軟食,最后恢復(fù)到普食,但基本上來講,有胃病的人盡量還是吃軟食,除了這個以外,抽煙、喝酒一定要避免,辛辣食物要避免,特別硬特別粗纖維的食物,一定要避免。這樣才能最大限度地保護(hù)胃,避免它再發(fā)生一些疾病,甚至再次穿孔。
胃穿孔如何治療
許多胃潰瘍患者比較嚴(yán)重的話,大多數(shù)都會采用胃穿孔治療,在治療的時候也是分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療這兩種方式的,根據(jù)患者不同的類型病因狀況的嚴(yán)重程度,是選擇不同的治療方案。一般情況下采用手術(shù)治療的人會比較多,因?yàn)榈胶笃诨謴?fù)的會比較快。
胃穿孔是怎么回事
胃穿孔屬于一種胃潰瘍誘發(fā)而來的,最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,具有很大的危害性,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)中毒性休克的嚴(yán)重后果,倘若不及時治療的話,那么有可能會導(dǎo)致患者有生命危險!因此,胃穿孔一定要及早治療。
胃穿孔手術(shù)后多久恢復(fù)
得了胃穿孔之后并且做完手術(shù),很多人要問,多久能夠恢復(fù)正常飲食?通常要根據(jù)胃穿孔的手術(shù)方式來決定。胃穿孔的手術(shù)方式通常我們有胃穿孔的單純修補(bǔ)以及胃部分切除,如果是單純胃穿孔修補(bǔ),通常在術(shù)后十天到半個月就可以恢復(fù)出院。如果是進(jìn)行胃部分切除,一般在術(shù)后的三周到一個月的時間才可以康復(fù)出院,單純的胃穿孔修補(bǔ)手術(shù),一般術(shù)后4到5天就可以開始流質(zhì)飲食,一般一周左右的時間可以進(jìn)食半流質(zhì)飲食,大約到了14天左右的時間,基本上可以進(jìn)食正常的軟食。當(dāng)然,期間不要吃一些過于辛辣的,尤其飲酒、吸煙。對于胃穿孔手術(shù),如果是做了胃部分切除,恢復(fù)的時間可能相對要長一些,一般要在術(shù)后一個周左右的時間排氣,并且可能一般時候都留有胃管,并且胃管拔出之后才能開始進(jìn)食流質(zhì)飲食。到了十天到兩個周的左右的時間才可以進(jìn)食半流質(zhì)飲食,基本上要在一個月左右的時間才可以過渡到正常的飲食,并且在進(jìn)食正常飲食之后,可能要長時間的注意飲食要規(guī)律,并且要少食多餐,不能暴飲暴食,并且要避免煙酒、過于辛辣、冷硬的食物。
語音時長 02:05

2018-11-29

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