哪些人容易胃穿孔
發(fā)布時(shí)間：2018-11-2955989次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
很多人經(jīng)常說(shuō)自己胃疼，擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)胃穿孔，其實(shí)不是這樣的，胃穿孔通常見(jiàn)于胃腸道的潰瘍病，也經(jīng)常繼發(fā)于一些胃腸道的腫瘤，胃腸道的炎癥，再就是一些腹部外傷，以及一些其他的因?yàn)槠渌膊《枰L(zhǎng)時(shí)間服用一些阿司匹林、消炎痛等一些藥物的患者。所以平時(shí)有這種慢性胃炎，糜爛性胃炎，甚至有十二指腸潰瘍，或者是一些有其他器官的惡性腫瘤的患者，免疫功能低下的。再就是有這種因?yàn)檐嚨溁蛘呤瞧渌脑驅(qū)е律眢w外傷，或者是經(jīng)?？诜⑺酒チ?、消炎痛等一些藥物的患者，經(jīng)常需要定期的去醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查。如果懷疑有胃潰瘍的一些高危因素，就應(yīng)該及早的進(jìn)行口服一些抑酸的藥物，或者是保護(hù)胃黏膜的藥物，進(jìn)行早期預(yù)防。通常這些患者如果能夠早期的進(jìn)行干預(yù)，一般是不會(huì)發(fā)展成為胃穿孔的，現(xiàn)在生活節(jié)奏比較快，可能很多工作需要經(jīng)常的熬夜加班，可能也經(jīng)常得出去應(yīng)酬，對(duì)于一些經(jīng)常加班、精神壓力比較大，尤其是腦力勞動(dòng)者，還有一些經(jīng)常需要應(yīng)酬，經(jīng)常喝酒的，抽煙的朋友，要不定期的去醫(yī)院做一些胃鏡檢查，進(jìn)行早期的一些預(yù)防。
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很多人經(jīng)常說(shuō)自己胃疼，擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)胃穿孔，其實(shí)不是這樣的，胃穿孔通常見(jiàn)于胃腸道的潰瘍病，也經(jīng)常繼發(fā)于一些胃腸道的腫瘤，胃腸道的炎癥，再就是一些腹部外傷，以及一些其他的因?yàn)槠渌膊《枰L(zhǎng)時(shí)間服用一些阿司匹林、消炎痛等一些藥物的患者。所以平時(shí)有這種慢性胃炎，糜爛性胃炎，甚至有十二指腸潰瘍，或者是一些有其他器官的惡性腫瘤的患者，免疫功能低下的。再就是有這種因?yàn)檐嚨溁蛘呤瞧渌脑驅(qū)е律眢w外傷，或者是經(jīng)?？诜⑺酒チ?、消炎痛等一些藥物的患者，經(jīng)常需要定期的去醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查。如果懷疑有胃潰瘍的一些高危因素，就應(yīng)該及早的進(jìn)行口服一些抑酸的藥物，或者是保護(hù)胃黏膜的藥物，進(jìn)行早期預(yù)防。通常這些患者如果能夠早期的進(jìn)行干預(yù)，一般是不會(huì)發(fā)展成為胃穿孔的，現(xiàn)在生活節(jié)奏比較快，可能很多工作需要經(jīng)常的熬夜加班，可能也經(jīng)常得出去應(yīng)酬，對(duì)于一些經(jīng)常加班、精神壓力比較大，尤其是腦力勞動(dòng)者，還有一些經(jīng)常需要應(yīng)酬，經(jīng)常喝酒的，抽煙的朋友，要不定期的去醫(yī)院做一些胃鏡檢查，進(jìn)行早期的一些預(yù)防。
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胃穿孔要做手術(shù)嗎
并不是所有胃穿孔的病人，都需進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于腹腔內(nèi)滲液較少，且無(wú)殘?jiān)任竷?nèi)容物的患者而言，腹腔的污染也較輕，該類患者可采取保守的治療方法。病人可采取半臥位，且應(yīng)該進(jìn)食，也包括不能夠喝水，持續(xù)的胃腸減壓，且要滴注相關(guān)藥物，進(jìn)行抑制胃酸的分，同時(shí)要注意維持水、電解質(zhì)酸堿平衡。胃潰瘍穿孔的手術(shù)方式，是以手術(shù)縫合穿孔。穿孔縫合術(shù)后需進(jìn)行正規(guī)的抗?jié)兊乃幬镏委煛Ｈ绻菑氐仔缘氖中g(shù)，可選擇胃大部切除術(shù)，即大部分的胃切除，可一次性地解決穿孔和潰瘍的問(wèn)題。
02:35
留置針回血一夜有事嗎
對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，為避免反復(fù)針扎造成血管損傷和痛苦，會(huì)用留置針。一般留置針回血，因?yàn)橛懈嗡卮嬖?，是一種不凝血，一般不會(huì)造成局部血栓，不會(huì)影響留置針的使用。經(jīng)過(guò)沖洗、再次封管后可正常使用，72小時(shí)后再更換。部分有高度血栓形成風(fēng)險(xiǎn)或其他血液系統(tǒng)疾病的患者，保險(xiǎn)起見(jiàn)，在留置針回血后，可更換留置針。另外留置期間，特別是不輸液時(shí)，要加強(qiáng)自身保護(hù)。避免用手按摩局部血管，洗澡時(shí)注意保護(hù)留置針部位避免感染，避免造成二次損傷，保護(hù)好留置針。
02:51
靜脈留置針的注意事項(xiàng)有哪些
使用靜脈留置針的注意事項(xiàng)：第一，穿刺部位盡量配合醫(yī)生做到無(wú)菌。第二，不可自行去抓撓輸液貼或者拔針。第三，不可以隨意調(diào)節(jié)靜脈輸液的滴速。第四，注意穿刺部位的保護(hù)，避免肢體活動(dòng)劇烈或用力過(guò)度。第五，穿刺部位如果有紅、腫、熱、痛的情況，需要及時(shí)告知醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行處理。第六，穿刺中或穿刺過(guò)后，如果有不適，比如有神經(jīng)刺激性疼痛的臨時(shí)癥狀，需及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。
胃出血微創(chuàng)手術(shù)有疤嗎
患者胃出血病情如果是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，考慮形成疤痕的可能性很小。微創(chuàng)手術(shù)具有痛苦小、損傷小、不易留疤的特點(diǎn)。如果是在內(nèi)鏡下通過(guò)注射或噴灑藥物來(lái)進(jìn)行止血治療，一般患者病灶部位多不會(huì)留下疤痕。另外還可以在內(nèi)鏡下通過(guò)激光或電凝方法使得血管閉塞來(lái)達(dá)到止血目的，同樣留下疤痕的可能性也很小。但是如果患者本身屬于疤痕體質(zhì)，經(jīng)過(guò)治療后病灶部位有可能會(huì)遺留下疤痕。每位患者經(jīng)過(guò)治療后留下疤痕的幾率是不盡相同的?；颊卟∏榈玫娇刂坪螅梢栽偃メt(yī)院進(jìn)行胃鏡復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果聽取醫(yī)生意見(jiàn)。
胃出血引起發(fā)燒嗎
胃出血發(fā)病期間，患者有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。發(fā)燒癥狀出現(xiàn)的原理主要和胃出血以后，機(jī)體吸收血液時(shí)而引發(fā)的吸收熱有關(guān)。嚴(yán)重胃出血患者可以出現(xiàn)低燒或中度發(fā)燒表現(xiàn)。如果患者存在慢性胃出血病情，由于體內(nèi)的血液循環(huán)量下降，有可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的免疫力下降，而在免疫力下降的同時(shí)各種感染以及非感染因素也可以刺激人體免疫系統(tǒng)引起發(fā)燒這種應(yīng)激性反應(yīng)。胃出血是胃部疾病引發(fā)的一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者需要積極去正規(guī)醫(yī)院就診，查明胃出血的病因后按醫(yī)囑規(guī)律治療。發(fā)燒期間需要適當(dāng)?shù)氖褂煤侠淼耐藷椒ㄟM(jìn)行對(duì)癥治療。
胃疼胃出血是怎么回事
患者胃疼胃出血癥狀，可以考慮和胃部器質(zhì)性疾病有關(guān)。當(dāng)致病因素刺激胃黏膜或胃神經(jīng)時(shí)，患者可以出現(xiàn)胃疼癥狀，當(dāng)致病因素導(dǎo)致胃黏膜或血管損傷時(shí)，可以出現(xiàn)胃出血表現(xiàn)。如果患者癥狀是因?yàn)槭秤么碳ば允澄锘蛘唢嬀坪蟪霈F(xiàn)的，可以考慮屬于急性胃炎或應(yīng)激性潰瘍表現(xiàn)。上述癥狀如果反復(fù)出現(xiàn)，可以考慮和胃潰瘍、十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎甚至和胃癌等惡性疾病有關(guān)。必要時(shí)需要早上空腹去正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，根據(jù)胃鏡、碳14呼吸試驗(yàn)以及病理學(xué)檢查結(jié)果來(lái)確診疾病類型后，按醫(yī)囑治療。
胃疼胃出血是癌癥嗎
單純只根據(jù)患者上述臨床表現(xiàn)，并不能確診存在胃癌病情。胃炎、消化性潰瘍等各種胃部疾病，都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃疼以及胃出血癥狀。需要根據(jù)患者發(fā)病時(shí)的臨床癥狀以及相關(guān)檢查結(jié)果來(lái)確診病因。如果患者飲食過(guò)程中容易反復(fù)出現(xiàn)噎食感，考慮食管癌的可能性較大。如果胃疼癥狀服用止痛藥后得不到有效緩解，患者并且出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)時(shí)，考慮胃癌的可能性比較大。必要時(shí)需要進(jìn)一步去醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，如果胃鏡檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)可疑病灶，還需要通過(guò)病理學(xué)檢查來(lái)確診是否存在癌性病灶。
胃疼胃出血如何治療
由于引發(fā)胃疼、胃出血的疾病類型較多，所以在治療方面需要先確診疾病的類型后，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療較為穩(wěn)妥。如果經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)是因?yàn)槲秆?、消化性潰瘍等疾病引發(fā)的臨床癥狀，建議使用制酸劑、胃黏膜修復(fù)劑、止血?jiǎng)┮约翱股仡愃幬镞M(jìn)行對(duì)因?qū)ΠY治療。如果是由于胃底靜脈曲張、胃癌、食管癌等惡性疾病引發(fā)的臨床癥狀，需要使用免疫調(diào)節(jié)劑以及手術(shù)和放化療方法進(jìn)行治療?；颊呶赋鲅Y狀明顯時(shí)，可以使用三腔兩囊管進(jìn)行壓迫止血，必要時(shí)也需要通過(guò)手術(shù)方法進(jìn)行止血治療。具體病情不同，治療方案也不盡相同。
01:56
胃穿孔手術(shù)后能吃什么
一般胃穿孔手術(shù)這種腹部手術(shù)后，當(dāng)時(shí)不能進(jìn)食。腹部手術(shù)，外科大夫最關(guān)心的就是排氣，排氣也是提示胃腸道動(dòng)力恢復(fù)了，說(shuō)明這個(gè)手術(shù)很成功，沒(méi)有再往外漏東西，而且腸的周圍也都很干凈。如果做完手術(shù)很成功，排氣恢復(fù)了，可以恢復(fù)飲食，一般先喝一些流食，如果沒(méi)問(wèn)題，可以進(jìn)行半流食，然后軟食，最后恢復(fù)到普食，但基本上來(lái)講，有胃病的人盡量還是吃軟食，除了這個(gè)以外，抽煙、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特別硬特別粗纖維的食物，一定要避免。這樣才能最大限度地保護(hù)胃，避免它再發(fā)生一些疾病，甚至再次穿孔。
02:25
消化道穿孔嚴(yán)重嗎
消化道本身的機(jī)能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘?jiān)懦鋈?。消化道穿孔?duì)機(jī)體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸，腸腔里有大量的細(xì)菌，還有食物殘?jiān)?xì)菌穿孔以后會(huì)進(jìn)入到腹腔，對(duì)腹膜產(chǎn)生明顯的刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，最終導(dǎo)致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個(gè)是胃酸，胃酸作為一種強(qiáng)酸，進(jìn)到柔嫩的腹腔里面，對(duì)腹膜是一個(gè)強(qiáng)刺激，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎，另外一個(gè)，胃里面的食物帶著細(xì)菌也會(huì)進(jìn)入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學(xué)性炎加上感染性炎，會(huì)導(dǎo)致感染，導(dǎo)致大量的漿液滲出，如果不能及時(shí)手術(shù)清理，病人死亡率非常之高。
得了胃穿孔要注意什么癥狀
胃穿孔是胃潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥，它會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、休克、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，一旦出現(xiàn)這些癥狀，患者一定要注意及時(shí)到醫(yī)院就診，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。
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