胃穿孔患者出現(xiàn)發(fā)燒通常與細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。胃穿孔可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引發(fā)腹膜炎等感染性并發(fā)癥，進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。

胃穿孔后胃酸及消化液泄漏至腹腔，刺激腹膜產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎，局部炎癥反應(yīng)釋放致熱原，通過血液循環(huán)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱。穿孔后胃腸道細(xì)菌如大腸桿菌、鏈球菌等侵入無菌腹腔，繁殖后誘發(fā)細(xì)菌性腹膜炎，感染性發(fā)熱多表現(xiàn)為體溫持續(xù)升高，伴隨寒戰(zhàn)、脈搏加快。穿孔合并腹腔膿腫形成時，膿液中的病原體代謝產(chǎn)物及壞死組織進(jìn)一步加重全身炎癥反應(yīng)，發(fā)熱癥狀可能反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)不退。

少數(shù)情況下胃穿孔合并膈肌穿透時，可能引發(fā)胸腔感染導(dǎo)致胸膜刺激征與發(fā)熱。穿孔后未及時就醫(yī)者可能出現(xiàn)感染性休克，此時體溫可表現(xiàn)為先升高后驟降，但全身中毒癥狀顯著加重。先天性胃壁發(fā)育異常者穿孔后更易發(fā)生嚴(yán)重感染，發(fā)熱程度往往更為明顯。

胃穿孔患者出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)，通過血常規(guī)、腹部CT等檢查明確感染程度。治療需禁食胃腸減壓，靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素控制感染，必要時行穿孔修補(bǔ)術(shù)清除腹腔膿液?；謴?fù)期應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。