妊娠糖尿病的早期癥狀有哪些
妊娠糖尿病的早期癥狀主要有口渴多飲、尿頻、疲乏無力、體重異常下降、反復感染等。妊娠糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胎盤激素分泌異常、肥胖、年齡過大等因素有關，通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽性等癥狀。
1、口渴多飲
妊娠糖尿病早期因血糖升高導致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，孕婦會出現(xiàn)明顯口渴感，每日飲水量超過2000毫升仍無法緩解。這種情況與高血糖引起的滲透性利尿有關，需通過血糖監(jiān)測確認。建議孕婦記錄每日飲水量，避免含糖飲料，選擇淡茶水或檸檬水替代。
2、尿頻
血糖超過腎糖閾時會出現(xiàn)尿糖陽性，葡萄糖的滲透性利尿作用使排尿次數(shù)增加，尤其夜間尿頻更明顯。部分孕婦每小時需排尿1次，且尿量增多伴有泡沫。這與妊娠子宮壓迫膀胱的生理性尿頻不同，后者排尿量少且無泡沫。建議家長觀察尿液性狀，必要時進行尿糖試紙檢測。
3、疲乏無力
胰島素抵抗導致葡萄糖利用障礙，機體轉(zhuǎn)而分解脂肪供能，產(chǎn)生的酮體堆積會引起乏力嗜睡。孕婦常表現(xiàn)為日?；顒雍髿獯?、午后困倦難以緩解。這種情況與缺鐵性貧血的乏力不同，補鐵治療無效?？赏ㄟ^檢測糖化血紅蛋白和酮體水平輔助判斷。
4、體重異常下降
盡管食量增加，但孕婦體重不增反降，一個月內(nèi)減輕超過2公斤。這是因大量葡萄糖從尿中丟失，機體被迫分解脂肪和蛋白質(zhì)供能所致。需與妊娠劇吐導致的體重下降區(qū)分，后者伴有嚴重惡心嘔吐。建議每周固定時間稱重并記錄變化趨勢。
5、反復感染
高血糖環(huán)境利于細菌繁殖，孕婦易發(fā)生反復外陰瘙癢、尿路感染或皮膚癤腫。普通抗感染治果不佳，感染愈合緩慢。這與免疫力下降有關，血糖控制后感染頻率會顯著降低。出現(xiàn)此類情況應優(yōu)先篩查空腹及餐后血糖。
妊娠糖尿病患者日常需嚴格監(jiān)測血糖，采用低升糖指數(shù)飲食，將精制碳水替換為全谷物和雜豆類，每日分5-6餐進食。適量進行散步、孕婦瑜伽等有氧運動，每周累計150分鐘。定期進行糖化血紅蛋白和胎兒超聲檢查，出現(xiàn)視力模糊、手腳麻木等異常及時就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復查口服葡萄糖耐量試驗，評估糖尿病轉(zhuǎn)歸情況。
