藥物性胃病通常不會直接造成癌變，但長期未規(guī)范治療可能增加胃癌風險。藥物性胃病主要由非甾體抗炎藥、抗生素等藥物損傷胃黏膜引起，表現(xiàn)為上腹痛、惡心等癥狀。

藥物性胃病的本質是藥物對胃黏膜的化學性損傷，其病理改變以炎癥、糜爛或潰瘍為主。短期規(guī)范治療下，胃黏膜可通過再生修復恢復正常，癌變概率極低。但若長期反復發(fā)生藥物性胃損傷，伴隨慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生等病變時，可能成為胃癌的癌前狀態(tài)。例如長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥者，若合并幽門螺桿菌感染，胃黏膜在持續(xù)炎癥刺激下可能發(fā)生異常增生。

極少數(shù)情況下，某些化療藥物如氟尿嘧啶可能直接誘發(fā)胃黏膜細胞基因突變。質子泵抑制劑長期過度使用導致的低胃酸狀態(tài)，可能促進亞硝酸鹽類致癌物生成。但這些情況均需建立在長期用藥不規(guī)范、未定期胃鏡監(jiān)測的基礎上。

預防藥物性胃病癌變需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免長期大劑量使用傷胃藥物，必要時聯(lián)用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。高風險人群應定期進行胃鏡篩查，發(fā)現(xiàn)腸化生或異型增生時及時干預。日常飲食應減少腌制、煙熏食品攝入，戒煙限酒，保持規(guī)律作息有助于降低胃癌風險。若出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、體重下降等癥狀，建議盡早就醫(yī)完善胃鏡檢查。