胰腺炎假性囊腫可通過(guò)經(jīng)皮穿刺引流、內(nèi)鏡下引流、手術(shù)治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式處理。胰腺炎假性囊腫通常由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、外傷、胰管梗阻、感染等因素引起。

1、經(jīng)皮穿刺引流

經(jīng)皮穿刺引流適用于體積較小、位置表淺的假性囊腫。在超聲或CT引導(dǎo)下，醫(yī)生將穿刺針置入囊腫內(nèi)引流囊液，可緩解壓迫癥狀并降低感染風(fēng)險(xiǎn)。操作創(chuàng)傷小，但可能存在復(fù)發(fā)或引流不暢的情況，需結(jié)合后續(xù)治療。

2、內(nèi)鏡下引流

內(nèi)鏡下引流通過(guò)胃或十二指腸壁建立囊腫與消化道的通道，適用于毗鄰胃腸道的假性囊腫。常見(jiàn)術(shù)式包括內(nèi)鏡下囊腫胃造瘺術(shù)或囊腫十二指腸造瘺術(shù)，具有微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，但需評(píng)估囊腫壁成熟度以避免穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

3、手術(shù)治療

手術(shù)適用于囊腫直徑超過(guò)6厘米、合并感染或出血、壓迫重要器官等情況。常用術(shù)式有囊腫空腸吻合術(shù)、囊腫切除術(shù)等，需根據(jù)囊腫位置和患者全身狀況選擇術(shù)式。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)胰瘺等并發(fā)癥。

4、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)基礎(chǔ)胰腺炎及并發(fā)癥，如使用注射用奧美拉唑鈉抑制胰液分泌，頭孢曲松鈉注射液控制感染，醋酸奧曲肽注射液減少胰瘺風(fēng)險(xiǎn)。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

營(yíng)養(yǎng)支持是重要輔助手段，急性期需禁食并采用腸外營(yíng)養(yǎng)，恢復(fù)期逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食?？裳a(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平。建議分次少量進(jìn)食，避免高脂食物刺激胰腺。

胰腺炎假性囊腫患者日常需嚴(yán)格禁酒，避免暴飲暴食，選擇低脂高蛋白飲食如蒸魚、雞胸肉等，烹飪方式以蒸煮為主。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免腹部受壓動(dòng)作。定期復(fù)查超聲或CT監(jiān)測(cè)囊腫變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)調(diào)整降糖方案。