心臟缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、血栓形成、心肌橋壓迫、貧血等因素引起。心臟缺血通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短、心悸等癥狀，可通過藥物治療、介入手術等方式改善。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心臟缺血最常見的原因。長期高脂飲食、高血壓等因素可導致血管內(nèi)皮損傷，脂質沉積形成斑塊，使冠狀動脈管腔狹窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸骨后壓榨性疼痛，休息后緩解。確診后需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時行冠狀動脈支架植入術。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣指冠狀動脈平滑肌異常收縮導致血管暫時性閉塞。寒冷刺激、吸煙、情緒激動可能誘發(fā)痙攣，表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)心前區(qū)絞痛，含服硝酸甘油片可緩解?；颊咝璞苊庹T因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等血管擴張劑，配合生活方式調整。

3、血栓形成

動脈粥樣斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集，可能形成冠狀動脈血栓。急性血栓阻塞血管時可引發(fā)劇烈持續(xù)性胸痛，伴大汗、瀕死感。需緊急就醫(yī)，通過注射用阿替普酶溶栓或經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，術后長期服用阿司匹林腸溶片預防復發(fā)。

4、心肌橋壓迫

部分人群冠狀動脈走行于心肌纖維下方，心臟收縮時心肌壓迫血管導致缺血。多見于年輕人，表現(xiàn)為運動后心前區(qū)緊縮感。輕度可通過美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧，嚴重壓迫需行心肌橋松解術。

5、貧血

重度貧血時血液攜氧能力下降，心肌供氧不足可誘發(fā)缺血癥狀。常見于缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、活動后心悸伴胸悶。需補充琥珀酸亞鐵片，同時治療原發(fā)病，血紅蛋白恢復后缺血癥狀多可緩解。

心臟缺血患者需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日進行30分鐘有氧運動。注意監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，避免擅自調整劑量。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，應立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查評估病情進展。