經(jīng)期子宮收縮疼痛通常由前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎或原發(fā)性痛經(jīng)等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)及就醫(yī)治療等方式改善。

1、前列腺素分泌過多

月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落會(huì)釋放前列腺素，過量分泌會(huì)導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，引發(fā)下腹絞痛。疼痛多集中在經(jīng)期前1-2天，可能伴隨惡心或腹瀉。建議使用熱水袋熱敷腹部，或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等前列腺素合成酶抑制劑。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織在經(jīng)期同樣出血，刺激盆腔神經(jīng)產(chǎn)生持續(xù)性疼痛，常伴隨性交痛和經(jīng)量增多。病灶可能附著在卵巢或直腸表面，需通過超聲或腹腔鏡確診。治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

3、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮均勻增大，經(jīng)期時(shí)肌層內(nèi)出血引發(fā)劇烈脹痛，疼痛呈進(jìn)行性加重并可能放射至腰骶部。超聲顯示子宮肌層增厚呈蜂窩狀，可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或注射亮丙瑞林微球緩解癥狀。

4、盆腔炎

細(xì)菌感染引起的盆腔粘連會(huì)加重經(jīng)期子宮收縮痛，常伴有異常陰道分泌物和發(fā)熱。慢性炎癥可能導(dǎo)致輸卵管堵塞，需通過分泌物培養(yǎng)確診。急性期應(yīng)使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。

5、原發(fā)性痛經(jīng)

無器質(zhì)性病變的年輕女性多見，與精神緊張或?qū)m頸管狹窄有關(guān)，疼痛呈痙攣性且月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi)出現(xiàn)?？蓢L試姜茶暖宮或屈膝側(cè)臥體位，嚴(yán)重時(shí)服用元胡止痛滴丸等中成藥調(diào)節(jié)氣血循環(huán)。

經(jīng)期應(yīng)注意避免生冷飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲用1500毫升溫水促進(jìn)代謝，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。疼痛持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱嘔吐時(shí)需及時(shí)婦科就診，長期痛經(jīng)者建議記錄疼痛日記幫助醫(yī)生判斷病因。日常可練習(xí)腹式呼吸放松盆底肌，月經(jīng)前一周開始補(bǔ)充鎂劑可能有助于緩解肌肉痙攣。