腰部脊椎骨疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎管狹窄等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬，活動(dòng)后加重。建議避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸運(yùn)動(dòng)，局部熱敷有助于緩解癥狀。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰部劇痛并向下肢放射。常伴有下肢麻木、無力等癥狀。急性期需臥床休息，可配合腰椎牽引治療。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度降低，脊椎椎體承重能力下降，可能出現(xiàn)隱痛或壓縮性骨折。多見于絕經(jīng)后女性和老年人。日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，醫(yī)生可能開具阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。預(yù)防跌倒很重要。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

這是一種慢性炎癥性疾病，早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛，活動(dòng)后減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制炎癥，配合康復(fù)訓(xùn)練保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、腰椎管狹窄

椎管容積減小壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)，典型表現(xiàn)為間歇性跛行，行走時(shí)疼痛加重。保守治療包括佩戴腰圍、使用洛索洛芬鈉片等消炎鎮(zhèn)痛藥。若保守治療無效，可能需要椎管減壓手術(shù)改善癥狀。平時(shí)應(yīng)注意避免腰部過度負(fù)重。

腰部脊椎骨疼患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡硬板床有助于維持脊柱生理曲度。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，但急性疼痛期需暫停運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)排查病因。