腎結(jié)石疼痛后可能出現(xiàn)血尿、排尿困難、腰部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀,癥狀發(fā)展通常從早期局部不適進(jìn)展為全身性反應(yīng)。
1、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致,可見肉眼或鏡下血尿,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解。
2、排尿困難結(jié)石堵塞輸尿管引發(fā)尿流中斷,可能伴隨尿頻尿急,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、腰部隱痛結(jié)石滯留引起腎盂壓力增高,表現(xiàn)為鈍痛或酸脹感,非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、對(duì)乙酰氨基酚可短期緩解癥狀。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示繼發(fā)泌尿系感染,常見于結(jié)石合并腎積水患者,需用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗感染治療。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),避免高草酸食物如菠菜巧克力,突發(fā)劇烈腰痛或高熱需立即急診處理。
腎結(jié)石震碎后排出的碎石通常呈現(xiàn)為細(xì)小顆?;蛏车[狀,可能伴隨尿液排出,顏色多為淡黃色或深褐色,形狀不規(guī)則,部分患者可能觀察到肉眼可見的結(jié)晶沉淀。
1、外觀特征震碎后的結(jié)石顆粒直徑通常小于3毫米,類似細(xì)沙或碎渣,部分可能呈現(xiàn)尖銳棱角,排尿時(shí)可能伴隨輕微刺痛感。
2、顏色變化碎石顏色受結(jié)石成分影響,草酸鈣結(jié)石多呈深褐色,尿酸結(jié)石常為淡黃色,磷酸銨鎂結(jié)石可能呈現(xiàn)灰白色。
3、排尿感受排石過程中可能出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀,部分患者會(huì)感到尿道短暫刺痛,排尿末段可能出現(xiàn)輕微血尿。
4、持續(xù)時(shí)間碎石排出過程通常持續(xù)3-7天,較大結(jié)石碎片可能需2周左右排凈,期間建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。
排石期間建議避免高草酸飲食,適量增加檸檬水?dāng)z入,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)復(fù)查。