健康知道
腎結石體外沖擊波碎石術對腎臟的影響通常較小，主要風險包括短期血尿、局部疼痛及罕見腎周血腫，多數(shù)患者術后1-2周可恢復。
1、短期血尿碎石過程中可能造成微小血管損傷，出現(xiàn)淡紅色尿液，通常48小時內自行消失，建議增加飲水量幫助沖刷尿路。
2、局部疼痛結石碎片排出時可引發(fā)腎絞痛，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
3、感染風險術前存在尿路感染未控制者可能繼發(fā)發(fā)熱，需預防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素氨丁三醇等抗生素。
4、罕見并發(fā)癥沖擊波可能造成腎實質輕微損傷，極少數(shù)出現(xiàn)腎周血腫，需通過超聲監(jiān)測，嚴重者需血管介入止血治療。
術后每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，定期復查超聲觀察結石清除及腎臟恢復情況。
輸尿管結石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過保守治療排出。結石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風險等因素相關。
1、結石體積5毫米結石在輸尿管結石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進排泄，每日飲水量建議超過2000毫升。
2、梗阻位置結石位于輸尿管上段時排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
3、癥狀程度若無明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎疾病時需更積極干預。尿酸結石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，避免劇烈運動導致結石嵌頓，飲食需根據(jù)結石成分調整鈣、草酸、嘌呤攝入。
