健康知道
泌尿系統(tǒng)結(jié)石引發(fā)的疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、對(duì)乙酰氨基酚或阿片類藥物如曲馬多，可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛。
2、局部熱敷將熱水袋置于下腹部或腰背部，溫度不超過(guò)40℃，每次15-20分鐘，熱力可放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，配合踮腳跳躍動(dòng)作，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石位移，減少對(duì)尿路黏膜的刺激。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱時(shí)，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，解除尿路梗阻。
疼痛緩解后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
左輸尿管結(jié)石并左腎輕度積水可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該病癥通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，減少尿液濃縮。生理性因素引起的結(jié)石早期可通過(guò)調(diào)整生活方式改善。
2、藥物排石：遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可能與尿酸鹽代謝異常有關(guān)，常伴有腰腹絞痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎。該治療可能與梗阻性尿路疾病相關(guān)，通常表現(xiàn)為腎區(qū)叩擊痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石：對(duì)于較大結(jié)石或合并嚴(yán)重積水者可采用輸尿管鏡手術(shù)。病理性因素如先天性輸尿管狹窄可能導(dǎo)致積水，需手術(shù)解除梗阻。
建議限制高草酸飲食，適當(dāng)增加檸檬類水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水情況，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
