健康知道
多數(shù)輸尿管結(jié)石無須手術(shù)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需手術(shù)取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可能伴隨腎絞痛或血尿癥狀。
2、體外碎石直徑6-20毫米的結(jié)石適用體外沖擊波碎石，該方式通過高頻聲波擊碎結(jié)石，可能與結(jié)石硬度、腎積水程度有關(guān)。
3、輸尿管鏡取石較大結(jié)石或合并感染時需輸尿管鏡手術(shù)，采用鈥激光或氣壓彈道碎石，通常與結(jié)石嵌頓時間、輸尿管狹窄等因素相關(guān)。
4、開放手術(shù)僅極少數(shù)復(fù)雜病例需開放手術(shù)，如合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)治療失敗，可能與先天性畸形、長期尿路梗阻有關(guān)。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛需急診就醫(yī)。
包皮手術(shù)通常在5-7歲或青春期后實施，具體年齡需根據(jù)包莖程度、反復(fù)感染頻率及發(fā)育情況綜合評估。
1、幼兒期：5-7歲兒童若存在病理性包莖伴排尿困難或反復(fù)龜頭炎，可考慮手術(shù)，此時局部組織彈性較好利于愈合。
2、青春期前：8-12歲未自然退縮的包莖患兒，若伴隨尿路感染或包皮嵌頓病史，建議在第二性征發(fā)育前完成手術(shù)干預(yù)。
3、青春期：13-18歲青少年陰莖發(fā)育基本穩(wěn)定，對術(shù)后護理配合度較高，適合處理包皮過長導(dǎo)致的衛(wèi)生或性生活障礙問題。
4、成年期：18歲以上男性因包皮過長引發(fā)反復(fù)炎癥、伴侶感染或影響性功能時，任何年齡均可擇期手術(shù)，需排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
術(shù)后保持傷口清潔干燥，穿著寬松衣物，避免劇烈運動兩周，出現(xiàn)紅腫滲液需及時復(fù)診。
